• 脑血管意外后运动障碍的定量评定(上)

    燕铁斌,南登昆

    本文介绍了国际广泛应用的4种脑血管意外后运动障碍的Fugl-Meyer 躯体能力评分法、Lindmark 运动功能评定法、Carr-Shepherd 运动评分法及Rivermead 运动指数,以供临床康复医生应用时参考。

    1993年02期 50-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 327k]
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  • 尘肺的康复

    高楚荣

    <正> 尘肺的急性发作期主要应用支气管扩张药,抗生素等药物疗法,氧气吸入或人工呼吸等呼吸管理。当急性期过后存在慢性肺功能障碍时需康复医疗。康复的目标是:①维持和有效运用残存的呼吸功能;②改善体力和气力;③稳定身体、精神方面的症状;④提高日常生活的质量等。需制定以提高呼吸运动效率、缓和呼吸道阻塞症状、减轻呼吸困难、扩大活动范围为目的的康复计划。1.对患者和家族的教育。2.呼吸功能再训练:为了纠正换气效率差的呼吸型式,必须进行基本呼吸功能训练,训练膈肌为主的腹式呼吸。

    1993年02期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 脉冲短波疗法的现状与展望

    张盘德,胡庆祥

    脉冲短波的临床应有已有40余年.一般认为,脉冲短波的生物学效应以“非热效应”或“微热效应”为主,故临床应用范围较广,急性炎症、急性损伤、机体内有金属异物的部位均可用脉冲短波治疗。通过动物实验和临床观察,脉冲短波有消炎、消肿、止痛、促进伤口愈合、加速神经恢复等作用,但有些研究得出否定结论。对治疗存在不同意见,有待于进一步的研究。

    1993年02期 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 中华人民共和国法定计量单位主要内容将陆续在本刊刊出

    <正> 自国家科委和新闻出版署发布的《科学技术期刊管理办法》1991年7月1日实行起,我刊至今已基本完成标准化,规范化的过渡。为了使我刊能进一步走向标准化、通用化,以达到文献信息交换和资源共享的要求,为了使本刊广大读者能更好地阅读,也为了作者能更深地把握本刊要求,投出高质量的稿件。本

    1993年02期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
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  • 连续和脉冲式短波透热文献综述

    Kitchen S ,孙炳照

    <正> 背景资料短波电磁场的辐射频率在10~100MHz间,理疗最常用于组织加温和治疗的频率为27.12MHz,即短波透热(SWD)。短波能量的释放可以取连续形式,也可以取脉冲形式。前者可采用电容方法或感应方法。主要用于组织加热。脉冲式短波透热的频率相同,但它的能量是以脉冲序列的形式向组织释出。脉冲持续时间通常在25~400μs 之间,每秒的脉冲数在15~800之间。由于可以使脉冲持续时间缩短和/或减少脉冲次数,因此有可能在使组织获得较高峰值

    1993年02期 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 277k]
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  • “物理医学与康复学文献”的计量分析

    Kuhlemeier KV ,徐道明

    <正> “物理医学和康复学文献”(Archi-ves of Physical Medicine and R(?)habi-litation,以下简称“文献”)是“美国康复医学会”和“美国物理医学和康复学会”的机关杂志。其文章能帮助我们了解该“文献”在与康复学和相关的领域中有联系的其它杂志所处的地位及其变化。评价一种杂志的质量是一个复杂的过程。本文以文献计量分析方法评价“文献”(利用、重要性及其它质量指标的结合)与类似杂志。文献计量分析是用某一杂志的研究性文章的引用频度和引证时期来作为利用时间性的指标。

    1993年02期 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 262k]
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  • 脑血管意外急性期呼吸功能障碍的肺理学疗法

    伊桥光二 ,贾刚田

    <正> 为了最大的提高脑血管障碍患者的A—DL 能力,应尽量防止继发的并发症及废用性综合征,必须努力改善中枢性运动障碍,其关键是早期开始理学疗法。但是急性期肺部合并症是早期不能进行运动疗法的主要因素之一,因为PT 应参与肺合并症的治疗,本文以典型病案为例,介绍肺理学疗法上应注意的事项。对象:86岁,男,垂体肿瘤摘出术后局部发生蛛网膜下腔出血,合并左偏瘫。手术部位有脑脊液漏出,行插管引流静卧1周。拔管后意识障碍加重。因双下肺炎恶化,左侧

    1993年02期 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k]
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  • 刺激下肢远、中、近段的体感诱发电位

    Bamford CR ,汪霞

    <正> 诱发电位非常复杂且尚未被完全了解。近期的发展很大程度上是与识别波的发生源和可行方法的临床应用有关。本研究目的在于确认是否能可靠和舒适地沿胫后神经干引出诱发电位并希望通过远、近段反应的比较,证明对各种周围神经疾病的诊断和量化或对其发病机制的了解方面是有价值的。材料和方法:健康受试者9人(5男4女),年龄19~32岁,身高1.58~1.85m。刺激电极为双极表面电极,先置内踝后方刺激胫后神经。记录电极置于L_5和L_1棘突处,参考电极置刺激对侧髂嵴上面。腰部记录采用L_5—L_1双极导联和L_5髂嵴与L_1-髂嵴单极导

    1993年02期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
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  • 膈肌诱发电位在坐位和仰卧位时的比较

    岩月宏泰 ,陈泗才

    <正> 前言呼吸运动时,许多呼吸肌都参与,但膈肌起着很大的作用。众所周知,在慢性阻塞性肺疾患者换气不全,膈神经麻痹者和长期使用人工呼吸器等情况下,呼吸肌萎缩,肌力降低。为维持正常肺泡换气产生的推动压使有病的呼吸肌更疲劳。因此,确定呼吸肌疲劳的诊断,判定其严重程度的方法是当务之急。过去在这方面都是利用肌力,换气机能,膈肌肌电图等分析法。自1967年Davis报告膈肌诱发电位(DEP)以来,已有用于种种疾患的临床报告。但各家报告的测定方法稍微不同,在诱发电位的潜伏期和振幅的正常值上却有差异。

    1993年02期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
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  • 腘绳肌和股四头肌肌力的等张、等速测量

    Lord JP ,张建红

    <正> 肌力是肌肉收缩的力量。可采用等长、等张或等速法进行测量。因等速测量是一种动力性肌力测定,并具有可重复性,因而得到普遍应用。等速测量是在肌收缩时,根据其产生的力矩,提供相应阻力来控制角速度。因此,当肌肉收缩的力量增加时,不是改变其角速度,而是被转换为增加力矩。同时也可测量关节活动度和计算其它变量,如功和功率。本文采用新的研究技术,主要研究以下的假说:①角速度10°/s,60°/s,120°/s,180°/s 对关节产生的峰力矩(pT(无明显影响;②角速度(同上)对可达到峰力矩的关节角度

    1993年02期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 反复肩脱位病人肩部肌肉的训练效果

    Brostrm L ,李鹏虹

    <正> 创伤性肩脱位的外科治疗一般都有非常满意的疗效,但广泛关节松弛病人在诊断和治疗中可能出现问题。肩脱位一般发生于严重创伤之后,但有4%的脱位是由关节广泛松弛所致而无任何明显的外伤。非创伤性肩脱位病人,其关节不稳定是多方向的,虽然多数病人诉说为前向不稳定,从而难于选择最合适的治疗。笔者在以前的研究中就发现,许多非创伤性肩脱位病人肌活动有变化。在肩袖肌中,冈上肌的活动增加,肩胛下肌和冈下肌的活动减少。一些病人在肱骨肩胛关节脱位时进行肌电图检查,发现肩胛下肌的活动水平下降,并且脱位发生时激活时间延长。而且三角肌的前中部分的活动也减少。以前的研究还表明,反复肩关节前脱位通常有骨骼解剖上的变化,当手臂外旋,特别当肩外展时,肱骨头后倾减少很容易造成肩关节受伤,出现肱骨头被拉出关节盂的前脱位。

    1993年02期 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
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  • 理疗中连续被动运动的临床应用

    Mccarthg MR ,卢光增

    <正> 本世纪70年代,Salter 提出滑液关节的连续被动运动(continuous passive motion,CPM),来促进关节组织的愈合。现在,应用已扩展到各种矫形外科情况,其指征包括下述膝关节情况的康复,多数关节内外骨折的固定、膝关节的软组织处理、膝关节内外骨折的固定、膝关节的软组织处理、膝关节脓毒症,膝关节成形术、前十字韧带再建、膝伸肌机构的手术等。CPM 对软组织和关节面有独特的生理作用,但需进一步的临床研究以制定出适当的CPM 方案。本文旨在综述关于临床CPM 研究、动物的CPM 研究和CPM 在理疗中的可能应用。

    1993年02期 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k]
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  • 脊髓损伤的认知缺陷的流行病学及后果

    陈泗才

    <正> 脊髓损伤(SCI)病人的认知缺陷的发生率以往报告各异,其原因是对认知缺陷所使用的定义不同及研究方法各异所致。估计其发生率在10%~60%之间,多数研究提出40%~50%。这些缺陷包括专注力、记忆力、解决问题、抽象推理、学习新事物和高水平的认知技巧等方面有问题。评价认知能力颇重要,因为在SCI 之后,综合康复中包括一个学习新的信息和技巧以及适应新生活方式的细致计划。脊髓损伤病人需要从新学习活动,自理和参与社会的新方法。病人需要学习的任务和技巧的数量可使人胆怯。彻底而细致地评价相对

    1993年02期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
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  • 纤维肌痛患者与正常人肌肉骨骼的压痛阈值和耐受力

    Mikkelsson MD ,周宁

    <正> 痛觉阈值和痛觉耐受力可由各种不同的压力测痛计测量。痛觉阈值和痛觉耐受力可用来反映正常人及患风湿性关节炎、强直性脊椎炎、反射性交感神经营养不良综合征、纤维肌痛患者的疼痛敏感性。为了弄清楚纤维肌痛患者是否痛觉耐受力较低,我们测量了病人非触痛点及正常对照组的痛觉阈值和痛觉耐受力。

    1993年02期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
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  • 强直性肌营养不良症的周围神经传导及磁刺激脑部中枢运动传导

    胡晓晴

    <正> 强直性肌营养不良症的神经肌肉损害特征为肌强直、进行性肌无力和肌萎缩,其电生理呈现惯常的肌病型式及典型的高频放电。中枢神经系统也可受累,脑电图检查θ、δ波过多并有局灶性尖波发放,有脑萎缩、局灶性白质病变和脑室系统弥漫性扩大。为了阐明中枢神经受累是否反映出中枢运动通路的传导异常,作者采用磁刺激头皮和颅骨,为5个家系中15例有典型临床表现的强直性肌营养不良症患者作了检查。中枢传导时间(CCT)以ms记,并根据以下公式计算:

    1993年02期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 用经颅磁刺激检测临床前期颈椎病性脊髓病

    姜春义 ,宋志丽

    <正> 颈椎病性脊髓病(CSM)是颈椎病最严重的表现和60岁以上老年人脊髓病最常见的原因。除非CT 扫描示脊髓广泛受压,一般不出现脊髓病症状,若出现则示预后不良,且外科减压术的效果也是有限的。本文描述了尚未出现脊髓病临床特征的该类症状性颈神经根病患者的中枢运动传导及运动诱发电位(MEP)的改变。方法:自愿参加本研究的23名初诊为颈神经根病的患者,年龄为32~76岁,男10例,女13例。每例均行常规的评估颈神经根病的电生理检查。磁刺激时病人取坐位,环境温度保持在21~23℃。采用Dantec 圆线圈,其中心位于颅中

    1993年02期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k]
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  • 下肢血管闭塞性疾病的磁疗法

    孙星炯

    <正> 影响磁场生物学作用的参数包括:类型、频率强度、方向、作用面积、时间、磁场梯度,脉冲波形等,而移动式脉冲磁场可获得这些参数的最佳组合,作者们用-01型多用磁疗机治疗了220例下肢闭塞性血管疾病。该机可输出稳定、脉冲、移动等形式的磁场并可任意组合,变化频率自0.125~100Hz 连续可调,磁感强度0~5mT 连续可调,可预选磁场方向,可作用于全身或局部。患者年龄20~76岁,1疗程15~20次,每天1次,每次15~20min。按患肢血管堵塞平面采用磁感强度0~5mT,频率1~2 Hz,患者中83.7%为粥样硬化型,10.6%为动脉内膜炎型,另5.7%为雷诺氏病;92%为坏死前期,8%有局限性浅层坏死;84%病

    1993年02期 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 超短波对下丘脑功能的影响

    孙星炯

    <正> 本实验的目的是用超短波作用于双颞侧,对家兔下丘脑神经递质(生物胺和鸦片样多肽的研究。共用36只体重2.7~3.3 kg 的雄性家兔,以-66型超短波机(频率40.68±2%MHz),功率20W,电容式电极直径3cm,置颞顶部(双颞法),

    1993年02期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 1例无周围神经损伤者的鱼际肌完全由尺神经支配

    罗跃嘉

    <正> 本文报告1例纯尺神经运动支配的一侧鱼际肌,其正中神经感觉支时程正常,且无周围神经损伤表现.病例:患者男性,39岁,公共汽车驾驶员。主诉右上肢偶有僵硬及不自主性震颤。所有神经系统检查,包括X 线均正常,双手无正中神经,尺神经支配的手内肌萎缩,上肢及手的肌张力正常。住院观察1周未见右上肢异常运动。排除右上肢正中神经运动支缺失。方法:经皮电刺激,标准表面电极记录双上肢正中神经、尺神经运动和感觉传导速度。刺激右上肢正中神经、尺神经,用针电极在对掌肌和小指外展肌记录M 波,刺激强度达35 mA 以免漏失M 波.

    1993年02期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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  • 极性交替离子导入法时皮肤的活瓣效应

    孙星炯

    <正> 作者认为用直流电进行离子导入时,如变换直流电的极性,既可有效地将药物导入体内,同时又保持电极下皮肤表面pH稳定不变.因为利用直流电将药物导入体内时的电场强度只能达到皮肤角质层表面,而在角质层下电压已降低约3个数量级

    1993年02期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 重症肌无力电生理评价时的肌肉选择

    夏芩春

    <正> 重复神经刺激是常用的终板功能试验。传统上应用尺神经,记录小指展肌(ADM),然而在肌无力中这个部位的诊断阳性率相对较低。目前,大多数作者建议对近端肌肉,如二头肌和三角肌进行试验,

    1993年02期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 用标准同芯针肌电图评价运动单位的发放频率

    唐军凯 ,齐万志

    <正> 本文使用标准同芯针肌电图(EMG),研究了轻随意收缩时运动单位(MU)的发放频率与被激活的MU 数目间的关系。用正常肌肉与神经源性病变和肌病的肌肉做了对照。方法:受试者中,健康人的肱二头肌15例(男,21~39岁);有麻痹的肱二头肌25例(男,20~40岁),其中神经源性病变15例,肌病10例。由病史、临床过程、放射线、实验室检查、神经与肌肉活检、神经电图、EMG 等资料明确诊断。使用MED-3000型肌电图仪,记录和评价各个MU 活动的1 s 电位信号。通过该机的计算机数字信号识别和运算

    1993年02期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 计算机肢体体积测量系统的开发与临床评价

    卢光增

    <正> 肢体水肿是康复和急性病处理中的常见问题,诸如烧伤或严重肺功能衰竭的患者,必须了解肢体体积的变化以选择合适的液体处理方法。在康复过程中,关于水肿量的准确信息能清楚地预测康复后果。到目前为止,尚缺乏一种准确、快速、无创的临床工具来定量测量肢体体积。水置换法速度慢,并需要肢体采取一定的姿势,难以用于残疾人。带尺测量法更不可靠,不适于测量肿胀肢体。因此,作者开发了一种计算机肢体体积测量系统(CLEMS).CLMES 由3部分组成:1个机械臂,1个数字转换器和1个个人计算机。机械臂由5个带光学编码器的联动装置组成,末端的联动装置有一支笔,可在需测量的体表上描绘。由腿部的纵向图可得到12条资料流(data stream)并转换为横切面。数

    1993年02期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 慢性偏瘫患者改善臂和手功能的技术

    卢光增

    <正> 本研究的目的是了解康复技术对慢性中风患者瘫痪上肢的作用,并与非治疗对照组比较,同时也比较肌电诱发的腕伸肌电刺激(EMGS)、腕伸肌依条件而定的低强度电刺激合并随意肌收缩(B/B)和本体促进法(PNF)等治疗技术的作用。22例患者参加按年龄和病程配对的治疗组或对照组的研究,其中18例完成了观察。这18例患者中,男11例,女7例。年龄46~78岁,平均62.8岁。中风病史除1例6个月以外,其余均在1年以上,平均25.9个月。这些患者分属4个组:EMGS6例.B/B 4例,PNF 3例,对照组5例。3个治疗组的治疗期限是3个月。

    1993年02期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 临床常用的2种电刺激器消除鼠爪创伤性水肿的作用

    高德镜

    <正> 近年来,脉冲电刺激消除创伤性水肿已得到广泛的应用。遗憾的是尚无对照的临床研究证实电刺激减轻水肿的证据。本研究的目的是(1):研究电刺激对于创伤后老鼠后爪体积的影响;(2)确定2种常用的电刺激器对于后爪体积的作用是否有差异。方法:本文采用重量为200~250g 的44只雄性鼠,随机地分成对照组(15只)、接受单相脉冲电流组(MPC 组,15只)和对称性双相脉冲电流组(SBPC 组,14只).按Mohr 和Akers 氏方法以体积描记术测量鼠后爪体积。改进后的仪器采用示波器反应波幅变化,比目测更客观和准确。初测体积后,即将鼠右后爪按要求砸伤,使其产生最大水肿又不致骨折。创伤后24小时测量患爪体积。随后立即作电刺激治疗或安慰治疗,电刺激时间为1小

    1993年02期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k]
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  • 单穴针刺治疗急性头痛

    丁新华

    <正> 急性头痛病人通常采用药物治疗只有一半有效,紧张性头痛比偏头痛效果更低。临床上常采用静脉注射镇痛药物或血管活性物质,但并不能完全

    1993年02期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 电刺激对脊柱裂患儿股四头肌力矩的影响

    李浩范

    <正> 本研究的目的,是通过8个星期的单侧神经肌肉电刺激(NMES),测定NMES 对一组脊柱裂患儿股四头肌肌力和功能活动的影响。资料与方法:共观察了5例。男性2例,5岁和12岁;女性3例,5岁、12岁和21岁。所有病例

    1993年02期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 针刺对口腔干燥症患者唾液流量的作用

    陈卫民

    <正> 口腔干燥症可由与唾液腺功能损害有关的多种疾病引起。临床表现有口腔不适,语言、咀嚼和吞咽障碍。口腔粘膜感染的频度增加发,生进行性龋齿.

    1993年02期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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