- 孟兆祥
痉挛是牵张反应兴奋性增高引起的肌张力增高。其发生机制尚未完全明了。系统介绍痉挛的病理生理机制、临床表现、评定及治疗方法 ,为临床医师治疗痉挛提供参考。
2003年02期 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：119 ] - 熊革
职业性指痉挛是临床上较少见且特别的一类症状。它以任务特定性局灶性肌张力异常为特征。其病因尚不清楚 ,现认为存在中枢神经系统异常的病变基础。其诊断的确立主要依据病史和细致地体检 ,肌电图检查仅供参考。其治疗多采用综合治疗方案 ,包括休息、理疗、支具、心理治疗等 ,近来使用肉毒毒素局部注射取得了一定疗效。如果继发于中枢神经病变 ,则治疗原发病也可显著改善症状。其预后良好 ,少有进行性恶化的倾向 ,但由于此病严重影响患者的事业发展 ,故应积极诊断和治疗
2003年02期 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：137 ] - 王斌
量化分析痉挛和僵硬肘屈肌群肌张力增加的速率依赖性和位置依赖性。对偏瘫痉挛组 (HP组 ,12例 )、帕金森病僵硬组 (PS组 ,16例 )和正常对照组 (NS组 ,12例 )的肘屈肌群进行 4种不同速率垂直牵张。记录反应转力矩 ,并计算、分析平均速度依赖反应转力矩 (ASRT)、ASRT的速率敏感性指数 (VASRT)和位置敏感性指数 (SASRT)。HP组和PS组的ASRT和VASRT均明显高于NS组。SASRT分析显示 3组位置相关模式 :HP组反应转力矩呈与位置相关的阶梯样增高 ;PS组反应转力矩较NS组高且恒定 ;NS组反应转力矩较低且恒定。提示僵硬和痉挛有相似的速率依赖性和不同的位置依赖性 ,后者可区分痉挛和僵硬的肌张力增高。
2003年02期 57-59+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：134 ] - 刘雅丽,高伟
痉挛是上运动神经元损伤性疾病的一个常见临床症状 ,正确评价和处理痉挛在临床诊断和康复治疗上有着重要的意义。对目前临床常用的多种痉挛评定方法进行初步介绍。
2003年02期 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：554 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：121 ] |[阅读次数：422 ] - 王斌
探讨定性和定量痉挛评定方法对冷疗减轻跖屈痉挛的效果的敏感性。评定方法包括传统定性痉挛评定法 (改良的Ashworth量表法 )、3种电位定量痉挛评定法 (Hdf/Hctrl、Hvib/Hctrl和反射阈值角 )和足趾拍地次数。对 2 6例脑外伤患者行冰袋冷敷腓肠肌 2 0min ,用上述 5种方法随机评定其双侧踝关节治疗前后痉挛程度。Ashworth评分下降与痉挛减轻相一致。治疗前、后各评定指标结果间比较 ,差别显著 (P≤ 0 .0 3)。但在痉挛评定方法中仅改良的Ashworth评定量表和反射阈值角显示适当的敏感性。尽管痉挛减轻 ,但足趾拍地次数减小。H波振幅比率增加 ,这归因于冷敷对α和γ运动神经元的竞争作用。
2003年02期 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：153 ] - 蔺勇,裴明正,怀洪波
利用肌肉激活模式证实肘屈肌牵张反射的静态和动态成分。对 13例脑损伤的轻偏瘫患者的肘关节施加等速运动使关节旋转 ,产生牵张反射力矩 ,并用肌电图记录肱二头肌、肱肌及肱三头肌的反应。以任意顺序对肘关节施以 6～ 15 0°/s范围内的 10个牵张速度 ,将产生的牵张反射力矩设计成关节角度的函数 ,并设计成数学模式来描述肘屈肌的活动。模式的 6个参数中 ,μ、α、β1和 β2 与速度无关 ,而K1、K2 (73% )与速度相关 (P <0 .0 5 ) ,因此前者反映静态反射应答 ,后者反映动态反射应答。为了描述速度相关性 ,将K1、K2 设计成速度的分次幂指数函数。与先前描述猫后肢肌肌梭激动速率相似 ,动态反射各数的平均幂指数值是 0 .2 4± 0 .17,与简化动物模型所得到的值相似。因此 ,通过大幅度牵张肘关节来检查力矩 /角度关系的不同方面可检验静态反射和动态反射的敏感度。
2003年02期 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：150 ] - 陈君
确定影响从确诊到 7岁间脑瘫患儿获得基本运动能力的重要因素。 6 4名物理治疗师分别参与 12个讨论组 ,6 0名物理治疗师参与随后的问卷调查。通过小组讨论及问卷调查 ,参与者一致认为重要决定因素有以下 4个结构 12个因素 :①原发性损害 (肌张力 /运动模式、累及的部位、平衡和感觉损害 ) ;②继发性损害 (活动范围 /关节排列、肌肉力量 /力量的产生、健康和耐力 ) ;③儿童人格特征 (动机 ) ;④家庭状态 (对儿童的支持、家庭的期望和对家庭的支持 )。对运动变化的潜在重要决定因素的认识有助于物理治疗师在为脑瘫患儿计划治疗时作临床论证。参与者确定的这些变量能为确定和研究影响脑瘫患儿获得基本运动能力的因素提供基础知识
2003年02期 70-72+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：131 ] - 张长杰
各种原因对中枢神经系统的损害都可引起痉挛性肌张力增高。介绍治疗痉挛性肌张力增高药物的种类、作用机制、剂量、代谢、副反应、适应症和禁忌症 ,以指导临床应用。
2003年02期 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] [下载次数：544 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：118 ] - 黎钢,曹学兵
应用A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTX A)治疗肌痉挛的多中心临床研究对BTX A治疗儿童与成人肌痉挛的安全性和有效性进行分析 ,结果表明BTX A治疗安全、有效 ,但部分临床观察的结果仍未证实。
2003年02期 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：124 ] - 杨建伟,吴克芬
讨论脑卒中后神经康复领域应用A型肉毒毒素治他疗痉挛的问题 ,通过回顾临床研究对目标人群的相关技术资料 ,包括用A型肉毒毒素治疗痉挛的有益与不利因素 ,可以认为肌肉注射 5 0 0～ 15 0 0UDysport或者 10 0～ 30 0UBotox可降低上肢屈肌、下肢伸肌的痉挛。肌张力下降、疼痛解除、手与步行功能提高及患者对药物耐受性好是其主要的益处。另外 ,注射后进行自主活动、电刺激以及石膏、夹板等矫形能强化昂贵的肉毒毒素的疗效。至于A型肉毒毒素的作用机制 ,可认为是梭内外肌纤维的局部麻痹改变了肌肉传入冲动的释放。
2003年02期 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：134 ] - 谢芹
肌肉痉挛是中枢运动神经系统损伤的常见症状 ,是造成功能障碍的重要原因之一。综述中枢运动传导通路损伤后痉挛的病理生理机制。分别从动物实验和临床资料方面阐述肌肉牵张及其它物理治疗 (浅部冷疗和热疗、透热疗法、电刺激及按摩 )对这种痉挛的治疗作用。
2003年02期 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：109 ] - 何璐
探讨功能性任务对痉挛型偏瘫患儿的伸手动作的作用。选取 12例脑瘫偏瘫患儿快速完成 3组任务 :①伸手触碰开关使灯亮 (功能性任务 ) ;②伸手触碰开关但灯不亮 (半功能性任务 ) ;③伸手触碰开关标志 (无功能性任务 )。记录运动时间、最大速度、达到最大速度的时间、到达最大速度的时间与运动时间之比以及运动单元。结果功能性任务组可以诱发手臂 (特别是患手 )的伸手运动更迅速 (运动时间增加 ;F =10 .2 1,P <0 .0 1)、更流利 (运动单位减少 ;F =19.95 ,P <0 .0 0 1)和更好地控制 (到达最大速度的时间与运动时间之比右移 ;F =16 .0 3,P <0 .0 0 1) ,提示功能性任务对痉挛型偏瘫患儿的伸手动作有正性影响
2003年02期 87-88+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：129 ] - 樊振勇
观察 77例行选择性脊神经后根切断术的患者通过电刺激和行为运动反应评价后根刺激反应是否一致 ,以及电刺激反应的可复制性。研究证明现行电生理监控技术对异常分束的选择切断是可靠的。术中电生理刺激对消除痉挛和保存肌力两者之间达到平衡有重要价值。
2003年02期 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：131 ] - 张允建
重复经颅磁刺激是通过时变磁场在颅内产生电流的一种无痛性技术 ,能引起神经膜的去极化和动作电位的产生。可以作为研究皮质脊髓生理的新型手段 ,广泛地应用于帕金森病的研究。同时还可以作为一种新型治疗工具应用于该病的治疗。
2003年02期 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：143 ] - 何跃明
将磁性材料导入肿瘤区域后 ,置于交变磁场下使靶区温度升高到 4 1℃以上的热疗方法称磁靶向热疗。近年来 ,随着生物技术、纳米技术、材料科学、电磁学等学科的飞速发展 ,磁靶向热疗越来越引起广大学者的关注。介绍恶性肿瘤磁靶向热疗的历史、现状及发展。
2003年02期 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] [下载次数：505 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：437 ] - 刘晶瑶,许红力2003年02期 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：141 ]
- 李文迅2003年02期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：186 ]
- 黄乃艳2003年02期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：83 ]
- 刘晶瑶,高颖2003年02期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：148 ]
- 谢钢
,彭军2003年02期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：147 ]
- 孙星炯2003年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：106 ]
- 秦茵2003年02期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：104 ]
- 李旭红2003年02期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：92 ]
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