论著

  • 胰岛素样生长因子-1参与诱导小鼠诱导多潜能干细胞的研究

    闫秋月;李珍;胡文涛;方瑜;王淑楠;邱占东;张苏明;

    目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对小鼠诱导多潜能干(iPS)细胞诱导效率的影响。方法:将鼠胚成纤维细胞分为对照组和实验组,2组均予经典四因子的逆转录病毒载体感染,实验组在培养基里加入IGF-1,进行iPS细胞诱导,并对其进行鉴定。结果:对照组和实验组的iPS细胞诱导效率分别为(0.05±0.0002)%和(0.01±0.0005)%,所获iPS细胞为阳性。结论:IGF-1提高小鼠iPS细胞的诱导效率。

    2013年03期 v.8 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 大鼠局灶性脑缺血后水通道蛋白9的表达与神经细胞死亡

    赵静;杜继臣;杨旭;

    目的:探讨大鼠脑缺血后脑组织中水通道蛋白9(AQP9)的表达变化及其与神经细胞死亡的关系。方法:70只大鼠随机分为缺血组60只和假手术组10只,缺血组制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组不造成缺血。通过光镜对缺血脑组织进行病理观察,原位末端标记法(TUNEL)定量检测梗死周边区域死亡神经元数目,并应用免疫组化、RT-PCR观察AQP9及其mRNA在梗死区的表达变化。结果:缺血组脑缺血后,光镜下可见神经元变性坏死,界限不清,核仁消失,血管内皮细胞肿胀,周围间质增大,部分细胞坏死,胶质细胞增生;TUNEL结果显示,阳性细胞主要位于缺血周边的半暗带区域,脑缺血后6 h,阳性细胞数量开始增加,并随缺血时间延长逐渐增加,在缺血后48 h达高峰;在海马、透明隔、脉络丛、大脑皮质等部位发现AQP9及mRNA表达上调,均于缺血后48 h达高峰;脑缺血后AQP9及mRNA的表达变化呈显著正相关(r>0.78,P<0.05)。结论:AQP9过度表达与缺血后脑损伤逐渐加重密切相关。

    2013年03期 v.8 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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  • 脊髓损伤后星形胶质细胞增生动态变化分析

    李在望;张剑平;王兰;石国锋;毛旭强;程卫国;

    目的:分析脊髓损伤(SCI)后星形胶质细胞(Ast)增生动态变化。方法:建立Ast划痕损伤模型及大鼠SCI模型,在多个时间点(0、6、12、24、48、72 h)观察Ast划痕损伤后细胞形态、增殖及迁徙的变化,并设立对照组应用ELISA法检测划痕损伤后各个时间点Ast分泌致炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达量;应用免疫荧光染色及Western blot分析不同时间点(0、1、3、7、14、28 d)大鼠SCI后GFAP的表达量变化。结果:划痕损伤后12 h划痕边缘已出现部分细胞增生及增殖细胞(Brdu染色阳性细胞),损伤后24 h细胞已明显增生并大量增殖,损伤后48 h细胞体普遍增大,突起明显增多,同时有大量细胞已迁徙至划痕中央处,损伤后72 h增生的细胞及迁徙至划痕的细胞几乎已覆盖划痕,部分形成瘢痕;与对照组比较,损伤后12 h TNF-α、IL-1β、IL-6均明显增加(P<0.05),24、48及72 h TNF-α、IL-1β、IL-6表达量增加更加明显(P<0.01)。大鼠SCI模型显示SCI后1 d GFAP表达量增加不明显,3 d后明显增加,而且一直呈增加趋势,14~28 d后形成表达高峰。结论:Ast活化增生是SCI后一个持续且普遍的标志性病理生理过程。

    2013年03期 v.8 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 维甲酸诱导P19胚胎癌细胞向神经元分化过程中分化相关因子的表达

    张文迪;付溪;高金枝;谢雪梅;罗小平;

    目的:探索维甲酸(RA)体外诱导P19胚胎癌细胞向神经元样细胞分化过程中分化相关因子的表达。方法:小鼠P19胚胎癌细胞随机分为对照组和实验组,实验组予RA添加培养,对照组予同体积的无RA溶解液无水乙醇代替,诱导4 d后,分化7 d。通过免疫荧光法鉴定细胞分化,实时定量PCR和Western blot检测分化相关指标SOX2、NESTIN、TUJ1、Neurod2的表达。结果:分化7 d后,在实验组观察到丰富的TUJ1的表达;对照组极少观察到TUJ1表达。实验组的SOX2呈波动高表达,对照组持续递减表达;NESTIN呈现迅猛上升,在诱导第4天时明显高于对照组,分化期间两组无显著性差异;Neurod2在诱导第2天有小量表达,迅速升高至分化第1天出现峰值。对照组中Neurod2和TUJ1显著性低表达,在实验组中均高表达。结论:RA体外诱导P19胚胎癌细胞向神经元样细胞分化可作为研究人类神经系统发育的体外模型;Neurod2可能促进神经前体细胞向神经元的分化和维持神经功能活性。

    2013年03期 v.8 171-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • VEGF/VEGFR在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用

    何佳;丁凤菲;刘敏珍;王伟;

    目的:研究VEGF/VEGFR在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用。方法:SD大鼠108只,随机分为假手术组、对照组与VEGFR抗体组,每组36只,制备大脑中动脉缺血再灌注损伤(MCAO)模型,假手术组不造成缺血。VEGFR抗体组在造模前20 min侧脑室注射VEGF抗体,假手术组、对照组侧脑室注射等量生理盐水。比较3组在造模后1、3、7 d Bederson评分、VEGFR及缺血半暗带VEGFR2的变化。结果:VEGFR抗体组的Bederson评分在第1、3天高于对照组(P<0.05),VEGFR的表达在第1、3天低于对照组(P<0.01),但较假手术组高;VEGFR抗体组VEGFR2表达在第1、3天低于对照组(P<0.01)。结论:脑缺血再灌注损伤时,VEGF活化刺激VEGFR表达上调,促进血管内皮细胞增殖,加速新生血管形成。

    2013年03期 v.8 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 小剂量他克莫司治疗难治性全身型重症肌无力的初步评价

    林婧;李荣;张旻;李悦;陈博;卜碧涛;

    目的:探讨小剂量他克莫司用于难治性全身型重症肌无力的疗效。方法:选择12例临床资料完整的难治性全身型重症肌无力患者,采用小剂量他克莫司进行治疗,分析患者的一般情况、Oosterhuis记分、MG-ADL评分、药物用量等。结果:9例坚持用药的患者Oosterhuis记分均明显减少;5例现生活自理,1例因股骨头坏死致行动困难,但肌力明显改善;5例住院次数减少,用药后8例患者使用激素量减低,1例为小剂量长期维持。结论:小剂量他克莫司治疗难治性全身型重症肌无力,可改善日常生活质量,减少激素用量。

    2013年03期 v.8 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 脑白质疏松与认知功能的关系研究

    李晓晴;毕齐;王力;王力锋;

    目的:评估脑白质疏松(LA)与认知功能的关系。方法:253例患者依据有无LA表现分为LA组127例和对照组126例,LA组根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)评分又分为轻度亚组36例、中度亚组48例、重度亚组43例。应用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评估患者认知功能。结果:LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度亚组与对照组相比,MMSE和MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组与对照组相比,在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:LA与老年患者认知功能密切相关。

    2013年03期 v.8 185-187+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 脑出血微创血肿抽吸引流术后颅内积气的临床观察

    许峰;连立飞;朱文浩;王刚;徐珂;康慧聪;刘晓艳;唐洲平;朱遂强;

    目的:了解脑出血微创血肿抽吸引流术(微创术)后颅内积气的发生情况。方法:接受微创术治疗的脑出血患者134例,术后出现颅内积气的患者为A组(n=97),未出现颅内积气的病例为B组(n=37)。对2组的临床数据进行统计分析。结果:A组中双针穿刺比例、血肿抽吸量及引流量与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,双针穿刺是影响术后颅内积气及其严重程度的独立危险因素。结论:脑出血微创血肿抽吸引流术后常出现颅内积气,但对患者预后无显著影响。双针穿刺可能增加术后颅内积气的风险。

    2013年03期 v.8 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 阿托品在颈动脉支架置入术中的预防性应用

    刘建光;王峥;刘忠志;雷靖安;阎平建;

    目的:观察阿托品对颈动脉支架置入术(CAS)的颈动脉窦反应的预防作用。方法:行CAS治疗的患者60例,随机分为对照组和阿托品组各30例,阿托品组常规预扩前静脉注射阿托品1 mg,对照组预扩前注射等量生理盐水。观察2组病例球囊扩张及支架植入过程与术后的颈动脉窦反应情况。结果:阿托品组颈动脉窦反应3例(10.0%),对照组颈动脉窦反应11例(36.7%),差异有统计学意义(χ2=5.963,P=0.015)。结论:在CAS中预防性应用阿托品可减少颈动脉窦反应发生率。

    2013年03期 v.8 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 尿比重与急性脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性

    李小元;赵春晓;张金玉;洪刘;罗涛;张晓萍;李建军;

    目的:探讨尿比重与急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:急性脑梗死患者158例,依据是否发生END分为非END组和END组,比较2组患者的临床资料和相关危险因素。结果:27例(17.1%)出现END(END组),131例(82.9%)症状稳定(非END组)。尿比重>1.010在2组比较差异有统计学意义(P=0.037),尤其尿比重>1.015在2组比较有显著差异(P=0.008),入院NIHSS评分≥12分患者比例在2组比较差异有统计学意义(P=0.036)。Logistic回归分析提示尿比重>1.010、尿比重>1.015与急性脑梗死患者发生END有良好的相关性(P=0.047,P=0.026)。结论:尿比重>1.010可能与急性脑梗死患者发生END有相关性。

    2013年03期 v.8 194-196+230页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 糖耐量减低患者神经传导速度及交感皮肤反应的研究

    张美娇;程敏;毛春燕;赵静;陈颖丽;唐春花;张秀英;郭淮莲;纪立农;

    目的:观察糖耐量减低(IGT)患者神经传导速度(NCV)和交感皮肤反应(SSR)的变化。方法:对25例IGT患者(IGT组)、32例2型糖尿病(DM)患者(DM组)及18名对照者(对照组)进行一侧肢体NCV检测和四肢SSR检测。结果:与对照组相比,IGT组(除腓神经外)各根神经NCV均有不同程度减慢,但差异均无统计学意义;DM组(除胫神经外)各根神经NCV与对照组相比差异均减慢(P<0.05)。IGT组双下肢SSR起始潜伏期与对照组相比延长(P<0.05);与对照组相比,DM组四肢SSR起始潜伏期显著延长、波幅显著降低(P<0.01)。对照组、IGT组和DM组NCV异常率分别为5.56%、28.00%、65.63%,SSR异常率分别为33.33%、72.00%、93.75%,3组间NCV和SSR异常率均有显著差异(P<0.01)。在IGT和DM组中,SSR异常率均高于NCV异常率,且无症状者亦有一定的NCV和SSR异常率。结论:IGT患者存在临床或亚临床周围神经损害,以小纤维受累为主,大纤维受累较少且局限于感觉纤维;SSR对糖代谢紊乱相关的周围神经损害的早期诊断敏感性优于NCV,但其特异性较差。

    2013年03期 v.8 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 微创穿刺引流术与内科保守治疗基底核区中等量自发性脑出血的对照研究

    刘志广;许峰;朱文浩;连立飞;潘超;梁奇明;雷靖安;唐洲平;朱遂强;

    目的:比较分析脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗两种方法治疗基底核区中等量自发性脑出血的临床疗效。方法:基底核区中等量自发性脑出血患者50例,按患者或家属意愿分为微创组31例和保守组19例,分别给予微创穿刺引流术和内科保守治疗。比较2组患者治疗1周后的Glasgow昏迷评分(GCS)和血肿体积变化、并发症发生率、死亡率、住院天数及3个月后日常生活能力(ADL)评分。结果:与保守组相比,微创组患者入院1周后GCS评分明显升高,血肿体积明显减少,住院天数明显缩短(P<0.05);再出血发生率、住院期间死亡率、3个月后ADL评分2组之间差异无统计学意义。结论:微创穿刺引流术能显著改善基底核中等量自发性脑出血患者的意识障碍,明显减小血肿体积。

    2013年03期 v.8 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响

    杨怀洁;赵凤;王丽萍;黄露;

    目的:探讨母亲参与早产儿抚触对早产儿唾液皮质醇水平及母亲焦虑和抑郁情绪的影响。方法:早产儿35例,随机分成对照组(n=18)和抚触组(n=17),对照组住院期间不实施抚触,抚触组由护士指导母亲进行新生儿抚触。另收集同期出生的足月儿10例(足月组),检测抚触1周期间唾液皮质醇水平,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇焦虑和抑郁状况。结果:与足月组比较,对照组和抚触组1周内唾液皮质醇水平明显升高;与对照组比较,抚触组1周内唾液皮质醇水平进行性下降(P<0.05)。对照组与抚触组产妇的SAS评分分别为(64±7)分、(53±5)分,SDS评分分别为(68±5)分、(55±4)分,抚触组产妇的SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)。结论:母亲参与抚触能降低早产儿唾液皮质醇水平,减轻母亲产后焦虑及抑郁。

    2013年03期 v.8 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 精神分裂症患者伦敦塔任务下执行功能的比较研究

    吴士豪;陈诚;邹寄林;黄欢;王熇生;舒畅;王惠玲;

    目的:研究精神分裂症患者在完成不同难度等级的伦敦塔(TOL)任务中的执行功能,并确认TOL作为精神分裂症认知功能测量工具的适当性。方法:精神分裂症患者27例(患者组),健康对照者28例(对照组),分别进行电子化TOL测试,记录分析2组解题时间和答题正确率。结果:患者组在中等难度等级的测验中,答题时间与对照组无差异,但在其他难度等级的任务中,答题时间均明显高于对照组(P<0.05);在所有等级的任务难度中,患者组的答题正确率显著低于对照组(P<0.01),且患者组在低难度等级的任务中的答题时间低于难度等级较高的任务(P<0.001),答题正确率下降(P<0.001);另外,TOL的解题时间与认知症状呈显著正相关(r=0.499,P<0.05),在中、高难度中则与兴奋症状呈负相关(r=-0.452,P<0.05;r=-0.553,P<0.05);答题正确率在中、高难度与认知症状呈显著负相关(r=-0.438,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:TOL宜作为精神分裂症认知功能测量工具,而精神分裂症患者的认知功能可能在TOL测验中的反应时间与正确率上受到冲动与认知相关症状的影响而出现异常。

    2013年03期 v.8 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 情感支持对脑梗死失语患者语言康复的作用

    周玲;

    目的:探讨情感支持对脑梗死失语患者的语言康复效果。方法:80例脑梗死失语患者随机分为对照组和实验组各40例,2组均给予基础治疗,实验组还给予情感支持,比较两组患者护理干预后的语言康复效果。结果:实验组总有效率为72.5%,对照组为52.5%,前者优于后者,有显著性差异(P<0.01)。结论:对脑梗死失语患者,实施情感支持能够促进其语言康复作用。

    2013年03期 v.8 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 磁共振扩散成像在一氧化碳中毒脑病中的应用

    秦觅;杨成;刘世芳;陈江津;陆蓬;徐亚卡;余成新;

    目的:探讨磁共振扩散成像(DWI)对一氧化碳(CO)中毒脑病的诊断价值。方法:CO中毒患者59例,其中迟发脑病15例,均进行DWI检查。结果:59例患者病变区域脑白质平均ADC值为(0.51±0.09)×10-3mm2/s,明显低于正常对照白质ADC值为(0.91±0.07)×10-3mm2/s,前者低于后者(P<0.05)。结论:CO中毒脑病的病变区域脑白质水分子扩散水平明显下降。

    2013年03期 v.8 214-216+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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消息

  • 更正启事

    <正>本刊2013年3月第8卷第2期143页至147页刊登的《不同干细胞修复外周神经损伤的实用性分析》,通讯作者应为"刘建宇",特此更正。

    2013年03期 v.8 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 《神经损伤与功能重建》杂志征稿启事

    <正>本刊是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级神经科学专业学术性期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊学术水平高、信息时效性强、刊登周期短(优质稿件最快可1个月见刊)。

    2013年03期 v.8 236页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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综述

  • 脊髓损伤的病理机制和细胞移植治疗进展

    朱青;汪晶;刘元渊;胡波;曹非;孙圣刚;

    脊髓损伤可引起不可逆的感觉和运动功能丧失,本文着重介绍造成脊髓损伤的分子机制,并探讨目前脊髓损伤修复的2个有前景的治疗方向:移植周围神经组织为中枢神经再生提供"桥梁"及移植干细胞重建神经环路。两种方法相结合或能给轴索生长提供基质,同时替代损伤的神经元,使轴索重新髓鞘化,最终获得功能恢复。

    2013年03期 v.8 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 运动训练对脊髓损伤大鼠康复作用的研究现状

    肖寒贫;顾兵;王烁宇;李华南;张水印;

    脊髓损伤常引发神经运动功能障碍。患者不仅需要接受正规的临床治疗,还需配合进行康复训练。大量动物实验研究表明,运动训练对脊髓损伤大鼠的神经运动功能恢复效果显著。本文主要介绍跑台训练、自发性转笼、楼梯攀爬、游泳、减重跑台训练以及机器人辅助训练对脊髓损伤大鼠的康复效应,并对其优缺点进行评述。

    2013年03期 v.8 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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个案报道

  • 中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道并文献复习

    黄露露;于世英;刘胜文;韩林;

    <正>1临床资料患者,女,36岁,因"多饮多尿3月,构音障碍1月余"于2010年10月来我院就诊。患者于2010年7月无明显诱因出现多饮多尿,伴口干。无发热、盗汗、多食、体重下降等不适,未予特殊处理,症状无明显变化。于2010年9月出现发音不准、说话迟钝,无头痛、头昏、恶心、呕吐等不适。入院后,体格检查未见明显异常。

    2013年03期 v.8 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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经验交流

  • 心理干预对脑血管介入治疗术后患者身心康复的影响

    陈敏;贺婕;

    目的:探讨心理干预对脑血管介入术后患者身心康复的影响。方法:脑血管介入治疗术后患者112例随机分为康复组和对照组,各56例。2组均给予常规护理,康复组还实施心理干预。2组均在术前及术后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试。结果:康复组术后SDS及SAS总评分明显低于对照组(P<0.01),脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预有助于脑血管介入术后患者的身心康复。

    2013年03期 v.8 227页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 颅内蛛网膜囊肿的诊治

    胡胜;竺永健;刘强;

    目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法。方法:回顾性分析颅内蛛网膜囊肿113例的临床特点、治疗方法和预后。结果:无干预治疗79例,平均随访22个月,囊肿无变化。手术治疗34例,其中囊肿-腹腔分流手术治疗14例,囊肿消失2例,囊肿缩小≥50%7例,囊肿缩小<50%5例,预后良好率为64.3%(9/14);开颅手术治疗20例,囊肿消失5例,囊肿缩小≥50%9例,囊肿缩小<50%6例,预后良好率为70.0%(14/20),两种手术方式疗效相似。结论:颅内蛛网膜囊肿有临床症状者应积极手术治疗,囊肿-腹腔分流手术和开颅手术疗效相似。

    2013年03期 v.8 228+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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短篇论著

  • 高血压性脑出血后脑积水23例临床分析

    程谦;方好;易智峰;王杰;张宁;

    <正>选择我科1995年3月~2010年10月收治的高血压性脑出血后脑积水患者23例,男14例,女9例;年龄55~70岁,平均65.4岁;均经头颅CT扫描确诊;脑内血肿破入脑室14例,单纯脑室出血9例;脑出血早期并发脑积水17例,晚期并发脑积水6例。

    2013年03期 v.8 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响

    徐春江;盛罗平;顾泉;田名杨;王萍;曹波;韩扬;

    <正>认知障碍是脑外伤后最持久和最严重的症状之一,通常表现在注意力和记忆力[1]。我院采用高压氧综合治疗脑外伤认知障碍,效果良好。选择2010年6月~2012年6月在我院神经外科住院伴认知障碍的脑外伤患者41例,男25例,女16例年龄20~76岁,平均(43±12.8)岁。

    2013年03期 v.8 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 脊髓灰质炎后综合症2例临床分析

    董沙沙;胡晓晴;

    <正>脊髓灰质炎后综合症(post-poliomyelitis syndrome,PPS)是指儿时患过急性脊髓灰质炎的患者,症状部分或全部恢复并稳定若干年后再次出现神经肌肉症状。现对2例PPS患者进行临床分析。

    2013年03期 v.8 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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