颅脑损伤预后评估和康复治疗

<正> 颅脑损伤的流行病学调查表明其有逐年增多的趋势。据美国报道,大约每年发生率为0.2～0.3%,即每年大约有50万新病例发生,其中约有30～50%属中度、严重以至致死性损伤,而致死性损伤可能高达10%。其它即使存活,但均有不同程度的功能障碍,给社会带来沉重负担。颅脑损伤发生的年龄较脑血管意外发生为低。据报道每10万人中0～4岁有150人,15～24岁达550人,超过50岁则发生率下降。发生原因以交通运输事故居第一位,约占1/3～1/2,第二位为跌倒或为倒下物砸伤,约

电脑控制系统在截瘫病人下肢康复锻炼中的应用

<正> 近年来随着微电脑技术的不断发展,已允许用电脑来控制电刺激,从而使电刺激治疗更加精细和完善,在截瘫病人康复锻炼中的地位逐步提高。这种方法不仅能用于瘫痪肌肉的肌力与肌耐力锻炼,而且在锻炼截瘫病人站立.行走方面也取得了可喜成绩。一、原理与设计标准电刺激引起肌肉的收缩是由于应用电流到皮肤、运动神经或直接作用于肌肉,在神经与肌肉上产生动作电位。电脑控制系统

运动生理学及其在疾病预防和康复中的作用

<正> 本文综述有关文献,旨在集中讨论运动对全身功能和健康的慢性效应。有规律的运动对于发挥人体的最佳功能是必要的。下表可见有规律的体力活动所引起的人体结构和功能的某些变化。

下肢截肢患者有氧锻炼

<正> 许多研究提示:下肢截肢患者以同一速度步行时,每公斤体重的能量消耗要多于健康者20～100%。单侧的膝上或膝下截肢和双侧截肢均相同。以往减少行走者能量消耗所作的研究多数是用在改善假肢上。这种改善虽可减轻假肢的重量,并使使用者感到舒适,但尚未证实它能使患者行走更为省力。看来在过去的研究中,其原则是放在如何替代失去的肢体,而不是放在如何发展所保留的功能上。截肢患者同那些能用肢体起床、站立、散步的病人相比,由于失去肢体,患者的康复活动从一开始和保持进行功能锻炼均处于不利的地位。

心理学检验对中风病人康复后果的预测

<正> 关于中风病人康复后果的预测,已作了许多研究工作,并导致了心理学在康复领域中的应用。一些研究通过运用W(?)hsler 成人智力量表(WAIS)中的积木图案(Block Design)、物体拼凑(Object Assembly)、数字符号测验(Digit Symbol Subtest);Bender-Gestalt 测验;以及Hooper 视觉器官测验(The Hooper Visual Organization Test),着重研究了感知运动功能,结果是感知运动不良者,康复后果也较差。病人注意力方面的研究发现:完成如成人智力量表数字背诵(Digit Scan)和计算

糖尿病的体疗

<正> 轻型、并发症较少的糖尿病,用运动疗法较易收效。并发呼吸功能不全和并发偏瘫的糖尿病.虽然实行运动负荷训练有困难,但若一直不活动,则耐力和肌力更降低。并发结核的糖尿病,化学疗法的疗效降低。据此,希望糖尿病人在力所能及的限度内进行运动负荷训练。Ⅰ、基础研究作者研究了各种运动的耗氧量。研究了使用固定式脚踏车的最大负荷及血液成份的变化,报告了血细胞成份、白细胞、血浆成份及血糖值增加的情况,还进一步报道了白细胞随运动负荷强度的增加而增加。并由此想到血糖值也随运动强度发生相应的变化。运动负荷用的是自行车测功计。运动负荷组

运动处方(连载) 八、心脏病患者的运动处方 (四)、心律不齐

<正> Talan 等比较了20名长跑运功员和50名非训练者的24小时动态心电图,虽然发生室性期前收缩率无差异(70%和50%),但室上性期前收缩(100%和56%)、Ⅰ度房室传导阻滞(45%和8%)、文氏Ⅱ度房室传导阻滞(40%和6%),则以训练者多。问题是究竟什么样的心律不齐需禁止或限制运动?可否与健康人制定一样的运动处方?心律不齐引人注目的问题是运动中内因性猝死,运动中猝死者多数是原有冠心病、心肌病、先天性畸型等心脏病,也有未被认为是器质性心脏病者。Waller 观察30岁以下的87例运动中急死者,其中24例(27%)尸解死因不明,考虑是死于一次性心律不齐。为使运动中的事故达到最小限制,最好预先发现危险性心律不齐,限制其运动。对有无器质性心脏病的心律不齐处理方法不同,若是缺血性心脏病、心肌病、瓣膜病、先心病等,可根据病情制定运动处方。所以身体检查时有必要充分注意有无器质性心脏病。无症状和无器质性心脏病者有无心律不齐,对远期预后无影响。Kennedy 等对

波兰人民共和国的医疗康复组织

<正> 现在一般认为康复属于治疗的第三阶段(第一阶段为诊断、第二阶段为传统疗法)。1964年在民主德国哈勒市召开的社会主义国家国际康复学术会议上对康复所下的定义是“由医务工作者、教育工作者、经济学家、社会团体领导人针对恢复残疾人的健康和劳动力所进行的集体活动”。本文在引用了世界卫生组织与国际劳动组织对康复所下的定义后提出:康复是个过程,其任务为在疾病治疗期防止发生残疾和在相当大的程度上防止并发症和健康状况恶化。康复措施应使致残者的躯体和情神状态在康复过程的不同阶段(第一阶段:住院治疗;第二阶段:门诊康复;第三阶段:疗养康复;第四阶段:职业与社会康复;第五阶段:防治所服务)得到代偿和适应。在治疗过程的早期阶段,在多数情况下,康复措施保证疾病的良好转归,是残疾预防的主要组成部分之一。可惜,只有在少数情况下,病人的健康与劳动能力得到完全恢复.在社会主义国家里,人们认为暂时或永久丧失劳动能力的康复问题有特别重要的社会意义和道德—心理学意义。医学康复过程不限于只治疗主要疾病,还包括外伤或疾病

功能性电刺激引起的烧伤(2例报告)

<正> 例1:37岁,男,因C_5损伤致四肢瘫痪.为改善其日常生活活动能力,采用电刺激双侧肱二头肌.虽在病人接受治疗的全部期间,理疗师十分小心,但在病人躺下后仅几分钟,就发现二个卵园形约3×4mm~2烧伤,相距1时,位于前臀内侧阳极附着处.侧2:30岁、男,因L_(4-(?))损伤致不全截瘫.应用电刺激双踝背屈肌.通电后20分钟,发现小腿有4个卵圆形3×5mm~2皮肤烧伤.两例患者的烧伤,均于1月内治愈.所用机器为TECA 低电压治疗机,电流25mA,电压90v/1s/0.1HZ、脉宽1s,重复频率0.1HZ.作者认为,上述二例烧伤,说明电刺激时,即使仔细监护,也可能产生烧伤.因患者感觉消失,本人并不知晓,故医生要特别警惕.烧伤原因系电场强度过高和局部电耗过多所致,也可因刺激局部温度过高和室内通风换气不良引起.目前用表面电极作神经和肌肉电刺激,已广泛应用于脊髓外伤患者的诊断和治疗;在使用时,为防止烧伤应采取下

单侧和双侧耳廓TENS对皮肤痛阈的影响

<正> 用于针刺穴位的低频率、高强度的TENS 为“针刺型”TENS.耳廓上的针刺穴位有时也可作为应用此型TENS 的部位.在耳廓治疗应用中(包括耳廓TENS 在内)产生了一个问题,即适宜治疗是涉及单耳还是双耳.传统的针刺法则规定刺激两侧耳廓.本研究的目的就是要比较单侧和双侧耳廓TENS(针刺型)对皮肤痛阈的影响.

固定鼠后肢肌肉在电刺激后酸性和碱性蛋白分解活性的研究

<正> 作者报道对石膏固定的成鼠后肢肌肉,在给予间接电刺激后,检查某些肌肉酸、碱性蛋白活性的研究资料。材料和方法:将体重300±3g 的成鼠,以标准饲料和水,喂养于不同笼中,共分三组:①固定组;②固定加电刺激组;③对照组.每组12只.①、②组均用石膏固定鼠后肢,使踝关节呈90°,膝关节呈115°角.②组安装一对电极,分别植入臀部靠近坐骨神经和颈背区,颈背区装一固定项圈,从圈上将保护电极接到笼顶,使能自由活动,再接上电刺激器.固定石膏每周换一次.准备完毕,对②组鼠给予间歇性电刺激,频率为8、50、100Hz,脉宽

先天性肌性斜颈的保守治疗和85例长期随访结果

<正> 本文报道1970～1982年间对所见先天性肌性斜颈277例进行保守治疗并对85例进行长期随访的结果。临床资料:277例中男136例,女141例,左侧受累者161例,右侧受累者116例,197例在胸锁乳突肌远端1/3或分叉处有1或数个纤维结节(FN),其它患儿有不同程度的弥漫性纤维化。全部患儿中病情轻度(侧弯主动运动达25°,被动运动达90°,头旋转主动达70°,被动达80°)者133例,其中27例有FN;中度(侧弯主动达10°、被动20°,头旋转主动达45°,被动65°)者118例,其中67例有FN;重

脑卒中假性球麻痹的运动疗法

<正> 对于脑卒中假性球麻痹所引起的面部表情、摄食及语言障碍,应该同时进行全身姿势的运动疗法,特别是改善坐位姿势。作者观察一例第一次脑出血引起的左半身和右下肢瘫痪,并伴有假性球麻痹的49岁男性患者,病程已一年三个月二十天。入院初,从躯干直至骨盆均松弛,难以保持正常坐势。左面部肌张力和活动低下,口角向右歪斜,口唇不能闭合,流诞多,不能进食面条,钡透所见吞食时会厌不能迅速闭合。因此经常出现呛食现象.由于躯干肌的驰缓,呼吸运动减弱,肺活量只1000ml,百分肺活量为29.7%,胸

用于手康复的连续被动运动装置

<正> 手掌掌面因严重挤压及广泛烧伤所致的手伤残常使运动丧失.许多病例系由关节囊、腱鞘及皮下组织的纤维性挛缩所引起。由于主动运动常导致疼痛,本文介绍一种连续被动运动装置.动物实验证实,肢体的缓慢连续性被动运动可刺激创伤痊愈及关节软骨再生,导致受损关节的功能改善.这一发现被迅速应用于临床,连续性被动运动(CPM)机器被制造出来并用于在滑膜切除术、骨软骨移植术、全关节关节成形术、挛缩松解术及感染关节引流术后活动髋及膝关节.已有市售的CPM 机器用于肩、肘、腕及手等关节.本文设计的系统为运用充气式气囊所产生的力量在充分的生理范围内运动手和指关节。曾实验过几种手部连续被动运动装置,发现以

偏瘫并上肢截肢双重残疾的康复(2例报告)

<正> 偏瘫并截肢双重残疾是罕见的复合残废.这种双重残疾病人大多是下肢截肢,而上肢截肢并偏瘫者罕见。这是由于上肢截肢率比下肢低得多,其较为合理的解释是上下肢的病因有差异.上肢截肢主要是外伤,仅6%是由于疾病:而下肢截肢40%是由于某些疾病的结果.因此,一种病变(如糖尿病)可以同时引起偏瘫和下肢截肢;而上肢截肢与偏瘫并存,通常需有两种不同的病变,这种情况是不多见的.MEDLINE 联机检索文献资料表明,过去20年来还没有发表过有关这方面的英文文献.本文报

在上肢测力期间运动速度对心率、收缩压和心率——血压乘积的影响

<正> 上肢测力计已广泛用于上肢运动时的极量和次极量需氧能力的测试。应用臂测力计对在工业、体育运动和军队从事上肢工作的人,以及对不能骑自行车的人,包括偏瘫病人和下肢矫形残疾病人的检测都有实用价值.本研究的目的在于调查次极量臂力测定时,应用上肢等动测力计的情况下,臂转动速度对心率(HR)、收缩压(SBP)和心率—血压乘积(RPP)的影响.作者指出,有关此法应用问题尚未见有公开发表的资料。

血液紫外线照射治疗肺化脓性疾病

<正> 对于化脓性疾病,除了药物治疗外,物理疗法具有很大意义,其中包括自体血经过紫外线照射后再输入疗法。血液紫外线照射治疗各种贫血和缺氧状念,腹腔器官和口腔急性化脓性炎症,脓毒性疾病等,已积累了很多经验,证明这种疗法对于血液的杀菌性能和机体对氧的利用都有良好的影响.作者用自体血紫外线照射后再输入疗法综合治疗肺化脓性疾病78例,绝大多数是男性,年龄30～50岁,其中71.8%有严重的和复杂的肺脓肿.用装置进行治疗,穿刺肘静脉,使血液沿着特制的石英盘旋管流过,均匀地接受紫

每周一次超声治疗慢性腿部溃疡的对照试验

<正> 实验结果表明超声有助于组织愈合,经超声治疗愈合的组织,韧性和弹性均较未受超声作用的组织为大。正确剂量的超声的良好效应是通过对几种细胞的作用(包括刺激成纤维细胞)所致,而剂量不当则可引起组织损害.有人报告每周三次超声治疗对腿部溃疡患者有益,但多数腿部溃疡无需如此频繁地更换敷料,因此作者研究了每周一次超声治疗是否有助于溃疡愈合.作者将108例各种原因的慢性腿部溃疡患者随机分为二组:对照组56例,只接受标准治疗方案(用溴棕三甲铵清洁创面,花生油涂擦创面周围皮

脊髓损伤后伴有发热的菌尿症

<正> 脊髓损伤后最多见的内科并发症是尿道感染,这也是很多脊髓损伤患者终生的常见难题.本研究的目的是结合伴有发热的菌尿症(BWF)发生率估量常用的膀胱处理方法的最后结果。705例脊髓损伤患者。四肢瘫占51%,截瘫49%.收集患者最初康复出院和一年随访资料、排尿方式、有无BWF 以及发作次数。根据发作次数分5个选择输入计算机:0、1、2～4、>4、不知,并联系在最初住院和一年随访期内的排尿方式进行统计学分析.受伤后一年内43例做过括约肌切开术,根据病历记录确定其术前和手术1年后BWF 的发生次数。

国外部分专业期刊近期目录选登(参考译名)