加拿大对物理医学与康复专科医师的要求

本刊于1994年第4期介绍了美国医学会对物理医学与康复专业住院医师培训机构的要求和培训后的医师应达到的水平。本文则重点介绍了加拿大对物理医学与康复专科医师的要求。以帮助广大同仁了解国际上康复医师的水准。

脊髓电刺激治疗顽固性心绞痛

近年来国外许多学者研究了用脊髓电刺激的方法治疗顽固性心绞痛,取得较为满意的效果。本文综述了脊髓电刺激治疗顽固性心绞痛的一般方法、作用效果、在临床上应用的安全性及其可能机制。

纤维肌痛综合征研究概况(Ⅰ)——命名、病因、病理和病理生理

本文简要地从命名、病因、病理和病理生理4个方面介绍了纤维肌痛综合征(FS)的研究概况,指出FS是一种非关节的风湿综合征,近年其命名已趋统一。FS的病因迄今不明,病理阳性结果少,病理生理机制亦不明。

用Ariel操作分析系统得到的三维线性及角度估计值的准确性

<正> 计算机辅助的运动分析是一种评估人体运动的方法,为研究工作和临床应用提供了前景,对一种特殊测定法其准确性的上限值的定义为研究者和临床医师从测定数据中判断推论程度提供了重要的资料。 文献报道了对Watsmart视觉追踪系统和运动分析精确视觉视频系统的研究,评估了它们的线性测定和角度测定的准确性及一

表面肌电图临床应用的可能性与限制

<正> 近10多年来,应用客观的、无创性表面肌电图评估疲劳行为,作为健康与功能障碍肌群鉴别指标的研究有了很大的进展。疲劳是一连续过程,开始于活动的起始,最好是在恒定的力量水平上保持等长收缩时检测。这时表面电极下的肌肉无(或极小的)运动。在恒定的力量水平下维持收缩,肌肉的代谢水平增加,影响细胞内外液的pH值,从而改变了肌纤维膜的电特性,产生了动作电位的

甲状腺的免疫调制功能及理疗的免疫调节影响

<正> 免疫系统是保证机体稳定的重要因素之一,受神经、内分泌和递质等复杂作用的影响。机体的免疫活动与外部和内部条件紧密相关。本文目的在于评述有关甲状腺功能对免疫发生学的调制作用并展望理疗的免疫调节可能性。 对种系和个体发育的观察表明内分泌在淋巴样组织的发生和发展及机体免疫竞争的形成中有非常重要的作用,且其关系是相互

两侧H—反射振幅变异的正常范围

<正> 胫神经H—反射消失或潜伏期延长常用于帮助确诊S_1神经根病变,但有时潜伏期对称而患侧的振幅下降。本研究目的是确定两侧胚神经H—反射振幅变异的正常范围,作为用振幅帮助诊断的参考。 参加本研究的47名健康志愿者,21～67岁(35±10岁),无明显腰痛和神经根症状史,也无周围神经病变。测试双侧跟腱反射。测双侧H—反射,所用方法类似于Braddon和Johnson法。对象取俯卧位,标出腘窝线后,把1cm大小的阴电极放在腘窝线上

肌电图信号频率分析评价外周动脉病病人的肌肉疲劳

<正>本研究的目的是为了证明这样的假设，即外周动脉病（PAD）病人早期疲劳的原因是肌肉慢性低灌

腕管综合征患者的正中神经运动末端潜伏期与针肌电图分级结果之间的关系

<正> 本研究的目的是评价运动末端潜伏期与针肌电图之间的相互关系,以帮助鉴别腕管综合征是否伴有神经根病变或臂丛神经病变。共有228名(女173名)伴有腕管综合征的临床症状和体征的病人被检测患手,而双手均有问题者则检测症状持续时间长的一侧。所有病人均排除糖尿病、尿毒症、神经根病变、臂丛和前角细胞病变,以及上肢单个神经病变。病人年龄在17～76岁(平均50.25岁),症状持续时间平均28.6个月(0.5～360月)。

正常人和腰痛病人骶棘肌肌电图差别

<正> 近年来对背肌功能的研究已增多。虽然已经认识到肌肉对脊椎活动的控制占有重要地位,但对正常人及腰痛病人腰背肌功能的差别了解甚少。本文试图比较正常人和腰痛病人在立位测角器控制下在极量及亚极量躯干等长收缩时骶棘肌电活动和等长水平的差别。 资料与方法 受试者取直立位,膝伸直,双肩自然下垂,两侧骨盆通过一薄板固定,背部给予机械阻力条件下令其伸直背以产生等长收缩。通过放置在

低能量激光照射治疗进行性近视

<正> 现在公认调节功能减弱在近视眼发病机制中起作用,因此有可能通过作用于眼的调节装置来预防近视的发生和发展。近年来文献报道,经结膜激光照射睫状体可改善其水动力学,提高其相对调视储备至正常成人值,减轻弱视现象。并报道用氩激光治疗儿童初期和假性近视,激光功率50～100mW,光斑直径1～2mm,绕眼球一周透过结膜照射全部睫状体,每次5s,隔1～2dl次,共6～8次为1疗程,1

脉冲红外激光照射的应激限制效应

<正> 文献报告,微波和激光照射可以用作抗氧化剂和放射保护剂。红外激光照射于内分泌腺时可发生应激变化。对动物经脑应用10Hz与1000Hz的脉冲直流电可产生应激—限制作用。 作者观察了用脉冲式红外激光照射正常及体力活动后大鼠的大脑皮层运动区时,大脑皮层、骨骼肌和胸腺细胞DNA的合成水平。

外用非类固醇抗炎制剂作为耦合剂在超声波透入中的可行性

<正> 在过去的几年里,一些局部非类固醇抗炎药(NSAIDs)制剂已表明能用超声透入以治疗软组织炎症,且每天可用3～4次。 文献报道超声能量可以增进一些药物透过皮肤,超声波透入麻醉药,如利多卡因和丙胺卡因;镇痛药,如水杨酸;血管扩张药和皮质类固醇。因此,若将超声波和外用NSAID制剂结合起来,不仅有增效和协同作用,而且也促进了NSAID的皮肤透入,从而使疾病的治疗更完善。

功能性电刺激治疗神经根病变后的肌力减退

<正> 功能性电刺激(functional electrical stimula-tion,FES)可通过激活一组特定的神经纤维,通常为外周神经纤维,来诱发运动性反应,即肌肉收缩。电刺激的应用可分为功能性和治疗性二大类,功能性电刺激主要用于运动或功能的恢复而治疗性电刺激主要用于防止致残过程加重。在对18例神经根病变后伴有股四头肌或胫前肌肌力减退的病人采用FES治疗,电刺激参数为20Hz的双向方波,波宽225μs,调制波上升时间3s,脉冲幅度逐渐增加到耐

脊髓损伤后的婚姻结局

<正> 本研究的目的是评价脊髓损伤(SCI)后结婚又离婚的年离婚率,并与人口中年龄、性别相似的非SCI者中的离婚率相比较,探讨离婚增多的可能因素。 作者这项研究是利用美国全国脊髓损伤统计中心(NSCISC)的数据进行的。NSCISC数据收集中包括病人的人口统计学、紧急救护和康复经历以及治疗结果,也收集有病人状况的年度随访资料和受伤前的个人经历,其中包括对伤后婚姻状况的改变,例如由单身而结婚、离婚,或由寡妇、鳏夫而再婚等。在该基础上本研究包括伤后结婚共622例。对少数

中风后痴呆是长期幸存者的一个预测指标

<正> 急性脑血管疾病是最常见的威胁生命的神经系统疾病,尽管智力丧失是中风后常见后遗症,而对中风幸存者的研究通常强调躯体残疾的影响,几乎无人研究与中风相关的认知障碍对预后的影响。 研究目的 确定中风后痴呆对是否对长期幸存者有不利影响。

偏瘫伴重度心脏病的康复

<正> 迄今对合并心功能不全的偏瘫患者的康复多持消极态度,认为有重度心功能不全者不适宜康复。最近,由于心脏病治疗、心功能评价及监测技术的进步,进行积极康复的良好时机已经到来。 70％的脑卒中患者有心电图异常,可见脑血管病与心疾患同时并发的频度特别高。已知促使心内血栓形成的一些心脏病常发生脑梗塞而来自心脏的脑梗塞占全脑梗塞的15％,60岁以上者则占28％。

几种神经疾患的康复

<正> 本文叙述近年来对几种神经疾患的康复治疗。 多发性硬化症 国际上对多发性硬化采用Kurtzke功能系统分类法对残损和残疾进行评价。 在康复上,通过肌力测验评价麻痹。麻痹肌肉不可避免伴有废用性无力状态,可因运动疗法而改善,随之也常见ADL明显改善。本病多发生痉挛,这有助于站立和步行,但过度则致下肢强烈肌紧张和足内翻下垂。经3年追踪观察16例患者,在ADL家务

躯体残疾者的个人活动障碍和社区物理治疗服务的调查

<正> 该调查是为了解在英国社区生活的残疾人对各类服务,尤其是物理治疗的需求情况。 首先向5042人随机寄发问卷,返回率为83.6％,从中推断出按WHO标准有32％的家庭至少有一人残疾。对其中59.3％的残疾人进行访问,其中765名年龄在16～65岁之间的残疾做为合格的研究对象。访问由具备残疾人工作经验以及特别

《国外医学物理医学与康复学分册》第15卷主题索引