- 毛国英,谢绿洲
综述了心脏康复近年来的新进展,无并发症心肌梗塞后病人的康复收效显著,已被医学界广泛接受。心脏手术后的康复态度越来越积极,出院后第二阶段心脏康复理想时间提前到术后2～4周。CABG后的康复重点在体力康复,PTCA正逐年增加,术后即刻体力康复,重点转为教育改变生活方式和降低危险因子。强调针对动脉硬化病因治疗的多种危险因子处理十分重要,包括戒烟、修正饮食、药物降低低密度脂蛋白胆固醇和个体化的体力运动。慢性心衰的运动训练能增加运动能力,其改善的原因与周围血管、肌肉和代谢功能改善有关。
2000年01期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 258k] [下载次数：392 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 许涛
经颅磁刺激的几大热点中,其一是它的安全性能,在大部分情况下经颅磁刺激是安全的,但随着刺激频率和强度的增加,它可能的危险性(例如诱发癫痫)是否会增加,仍有待于进一步的研究。故应用经颅磁刺激必须遵循一定的安全规则。其二是应用的开发,单个经颅磁刺激的运动诱发电位(MEP)在临床应用广泛,快频率经颅磁刺激的出现又大大增强了它在评估和检测疾病方面的功能。近几年来,人们又开始了对它的治疗性应用的探讨,并且初见成效。
2000年01期 5-6+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] [下载次数：552 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 何成奇,熊恩富,熊素芳,蒋毅
系统阐述了运动疗法治疗骨质疏松症的机理及具体方法。文章指出运动应力负荷不仅是骨矿化和骨形成的基本条件,而且能促进性激素分泌、改善骨皮质血流量、阻止骨量丢失、促进钙吸收和骨形成,因而是一种防治骨质疏松症的有效方法。
2000年01期 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [下载次数：514 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：113 ] |[阅读次数：0 ] - 张长杰
制动对韧带的结构特性和材料特性产生明显影响,制动后韧带横截面积变小,刚度降低,强度下降,能量吸收减小,应变加大,弹性模量减少,止点变脆弱,出现骨吸收现象,不同直径原纤维的比例发生改变,大直径原纤维的比例增高。成纤维细胞的形状改变,梭形细胞多见,细胞内肌动蛋白染色加深。制动后,氨基己糖多糖和水分减少,DNA浓度降低,胶原的交联和转化都有改变,表现为胶原的交联增加,而胶原的转化却表现出时间依赖性,较短时间(<9周)制动,胶原的合成和降解都增加,胶原含量基本保持不变,较长时间制动,胶原的降解大于合成,韧带的总胶原含量减少,出现萎缩。制动对韧带的影响是明显的,合理使用制动,制动后正确制订康复计划,对提高康复疗效,尽早恢复病人肢体功能有重要的意义。
2000年01期 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 361k] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 秦开蓉,曾学兵
建立可靠、有效、灵敏的脑卒中康复评价方法是脑卒中后康复工作有待解决的问题。文章着重介绍了磁刺激运动诱发电位、体感诱发电位和MRI所见的瓦勒变性在脑卒中康复评价方面的研究,阐述了这些实验方法与普遍使用的临床参数之间的关系。
2000年01期 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 248k] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 范建中
通过对64例不同原因造成的脑损伤患者进行的着重社会环境的康复计划,以观察神经康复的过程和影响康复效果的各种因素。结果显示,追求赔偿的患者其工作愿望评分较低,疗效差的患者神经心理评测得分反而较高。修正疗效评价结果对反映康复过程中功能损害的变化程度较敏感,评价方法中包括的训练合作程度、工作能力和动机等测验对理解康复效果有重要意义。
2000年01期 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 231k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐军
帕金森病患者肌力减退,其肌力评定要借助敏感的动态测试装置。对腰背肌肌力测试结果表明腰背肌功能有减退。帕金森病肌力减退的特点为近心端肌群可能在早期受累,而且受累程度较远心端为重。帕金森病的平衡功能,尤其是站立平衡也是其康复评价中的关键。对帕金森病的稳定站立测试、自我运动的干扰反应测试和外在干扰反应测试的结果表明,其中以前后足站立、单腿站立、伸手及物和拉肩等测试可较敏感地评价帕金森病患者的平衡功能及预测其跌倒的危险性,且重复性较好。上述肌力评定和平衡功能评定结果有助于对早期康复干预的实施提供指导和帮助。
2000年01期 24-26+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 253k] [下载次数：424 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 黄杰
儿科神经疾患患者极少做自主功能试验。本文旨在用两种无损伤试验研究脑瘫患者的自主功能,即交感神经皮肤反应(SSR)和R-R间期变异(RRIV)。选取24例脑瘫患儿和24例对照组,电刺激、惊吓刺激和深呼吸时,两组SSR平均潜伏时、波幅、波幅比率差异无显著性;静息状态下,研究组平均心率明显加快,对照组心率与年龄明显负相关,研究组未发现这一关系;两组的RRIV亦无统计学差异。本研究未发现脑瘫患者自主功能紊乱的客观证据。
2000年01期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘军
肌腱炎是反复机械过载引起的腱损伤并伴有后继的炎症反应。Elmekinders等对1996年至今的有关肌腱炎的病因、诊断和治疗的文献进行了评价。到目前为止,肌腱炎的病理和病因在很多方面尚不清楚,目前所用的治疗方法对肌腱炎可能无明显的治疗作用。
2000年01期 30-31+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k] [下载次数：732 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张福金,高楚荣
重点讲述了体力、生活体力的概念及其构成因素,体力和生活体力的评价,影响体力的因素,预防体力低下的措施等,提醒人们养成运动习惯,保持身体健康。
2000年01期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张福金
股骨颈骨折易发生在老年人跌倒时,很难治愈,本文就股骨颈骨折的临床分类、临床特点、术后康复训练及其预后等问题进行了叙述。
2000年01期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张福金,张淑阁
介绍了老年下肢截肢者的临床特征、截肢原因、发病率、下肢截肢合并症和预后,以及康复治疗。
2000年01期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪洁
设计了一脑卒中失用症治疗程序,通过教会失用症患者相应的方法,改善其操作,而不是治疗失用症。经12周的训练,对训练前后评价结果进行统计分析。结果表明,Barthel指数和ADL问卷显示明显的功能改善,但失用症测验、运动功能评价显示功能改善较小。本研究表明,该治疗程序在教会患者补偿性对策方面是有益的,它能使患者更独立地进行功能性活动。
2000年01期 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘钦刚
<正> A型肉毒毒素(BTA)是一种新的、有前途的治疗中风后慢性上肢痉挛的替代物。研究表明局部注射BTA能降低肌张力,增加关节活动度,减轻疼痛并促进手的恢复。最初的临床研究表明在注射肌肉上加上电刺激能提高BTA治疗成人下肢痉挛的作用。作者进一步阐明BTA单独治疗和与电刺激共同作用治疗慢性上肢痉挛的效果,进行了一个双盲、安慰剂对照试验。
2000年01期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶祥明
<正> BTX注射法现在用于缓解肌痉挛,如斜视、睑痉挛、痉挛性发声困难等疾病,以及脑瘫、脑外伤、多发性硬化、脊髓损伤等全身性的肌痉挛。有人报道用BTX治疗没有明确原因的单一肌肉局灶性肌张力增高,并声称有相当成功率。本文报告1例足拇长伸肌局灶性肌张力增高的83岁妇女,既往有糖尿
2000年01期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 敖梅
<正> 报道了2例成功地应用肉毒毒素A(BTA)治疗腋部多汗症的病例,并首次定量地测定治疗前后汗液的分泌量。 2例病人均在10余岁时开始出现腋部多汗,病程分别为22和27年,在就诊前从未接受过药物治疗,其中1例病人的促甲状腺激素略高。他们分别接受了两侧腋部各50U的BTA皮下注射,每个腋下分2～3个注射点,注射5d内多汗均得以控制,通过称量滤纸吸收汗液前后的重量改变确定汗液量,分别测定治疗前、后2～4周的分泌量,发现静息时
2000年01期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋志丽
,范建中
<正> 逼尿肌-括约肌协同失调是指逼尿肌收缩时外尿道括约肌的不随意收缩。它可引起排尿障碍,并可导致泌尿系统疾病,如输尿管返流性肾病和肾功衰竭。多见于脊髓损伤病人,以往采用的解痉药物治疗和插导尿管等方法效果不理想。局部注射肉毒素A(BTA)是目前较新的一种治疗方法。经膀胱镜注射BTA减少外尿道括约肌不随意收缩已有报道。本文报道5例四肢瘫痪病人经会阴注射BTA治疗逼尿
2000年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨远滨
<正> 治疗痉挛的药物很多,替托尼定作为治疗痉挛的药物,最近在英国重新被确认,并可能替代氯苯氨了酸。该药是咪唑啉衍生物,为α_2肾上腺素能受体激动剂,对由脊髓和脊髓以上损伤所致肌强直及易感受伤害的活动有拮抗作用。它似乎对单突触活动没有影响。其作用机制包括:①减少在多突触途径中氨基酸类激动剂的释放;②减少后突触兴奋性递质的活动;③减少促去甲肾上腺素能蓝斑神经元的活动率;④减少感受伤害刺激在脊髓中的突触传递。
2000年01期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张福金
,韩峪
<正> 肩关节囊炎(冻结肩)是以疼痛和肩关节活动范围受限为临床特征,其主要病理改变为非特异性慢性炎性反应所引起的关节囊特别是滑膜下组织的增厚。临床上采用物理疗法、麻醉下手法治疗以及关节内窥镜手术等,但效果多不肯定。不少学者强调采用肩关节内丙炎松(去炎松缩酮)注射,并认为疗效较好,但其疗效与注射剂量间的关系迄今尚未作过研究。作者这项研究,旨在对二种不同剂量关节内注射丙炎松缓解症状的效果进行比较。
2000年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘书明
<正> 本文介绍治疗胃溃疡时所采用的铜蒸气高能激光照射疗法。 研究对象为胃溃疡患者105例(男89例,女16例),年龄为18～79岁,病程6个月～38年。激光照射疗法所选择的病例为经药物治疗3～4周后无效、拒绝外科手术者。溃疡位于胃体者10例,胃窦部74例和近侧21例。溃疡直径为0.3～2cm,深度达0.2～1.5cm。105例中89例采取内镜激光照射疗法隔日照射1次:用黄绿色激光者46例,黄色激光28例和绿色激光15例;16例采用每周2次混合
2000年01期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张天友
,李建华
<正> 本文的目的是确定系列纤维内窥镜对吞咽的评价(FEES),能否有效和成功地决定病人的摄食状态从非经口转变为经口摄食,并对健康无不利影响。 资料与方法 研究对象为32例患者,男性21例,女性11例,年龄32～87(平均66)岁。用标准操作方法(作稍许修改)进行系列FEES:病人取正常摄食坐位,在鼻粘膜上不使用表面麻醉剂和血管
2000年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 董继超
<正> 应用肌电图记录三叉神经反射和运动反应,对50例患相对常见的神经疾病-慢性炎性脱髓鞘性多发性神经疾病(CIDP)和主要以轴索病变为主的糖尿病性多发性神经疾病的三叉神经功能异常进行检查,以了解对三叉神经的损害。 材料与方法 观察对象分4组,记录三叉神经反射肌电图。慢性炎性脱髓鞘多发神经疾病患者15例,重度糖尿病性多发性神经疾病患者23名,轻度糖尿病性多发性神经疾病患者12名。所有患者都排
2000年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曲宝戈
<正> 作者对应用5-氨基乙酰丙酸(ALA)光动力学(PDT)治疗Barrett食管的不典型增生和早期癌变初步经验进行了报道。 材料和方法 32例Barrett食管病人经组织学证实为重度不典型增生10例,早期食管粘膜癌22例。男24例,女8例,平均年龄68.5岁。搜集病人病史及体检资料,同时完成血细胞计数、血生化、尿液检查,并进行内窥镜、超声内镜、腹部超声、后前位和侧位荧光检查及胸、腹部CT扫描检查。分别于
2000年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙星炯
<正> 胃、十二指肠炎在儿童消化道疾病中居于首位,严重时可发生十二指肠溃疡。本文旨在论证dalargin电泳和低能量磁激光对儿童胃、十二指肠病的疗效。 作者共观察了100例6～15岁的患儿,其中慢性胃、十二指肠炎72例,十二指肠溃疡28例。58％为年长学童,病期1～3年,75％双亲和近亲有胃肠
2000年01期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张连玉
<正> 目的 通过调查不同剂量超声治疗腕管综合征(CTS)的结果,了解超声疗法对周围神经压迫性损伤的作用。 方法 本研究采用随机单盲、设对照组、治疗前后对比疗效的方法。病人18名,均为女性;年龄37～66(51.5±7.05) 岁;病程 6～240(84.0±61.7)个月。12人双侧患有CTS,4人为左侧,2人为右侧。诊断采用美国神经病学会的CTS标准。临
2000年01期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张福金
,张淑阁
<正> 丘脑的脑血管障碍最大特征是临床症状极其多样,其中,旁正中丘脑、中脑梗塞以意识障碍、眼球运动障碍、痴呆为三大主症,即Castaigne征候群。作者报道1例的康复经验。 患者男性,67岁;1997年9月4日起床后坐在椅子上时出现左手痉挛,意识丧失。9月19日入院检查,动眼神经麻痹,左瞳孔散大,两眼不能自动睁开,但视力正常;意识水平为I-1,血压稳定,内服
2000年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贾子善
<正> 本文旨在评价TENS和安慰对照TENS对脑卒中患者ADL水平的影响。 资料与方法 脑卒中偏瘫或轻偏瘫住院患者60例,发病时间 30～240d,均能站立并可在帮助下步行。随机分为TENS组(30例)和安慰对照组(30例)。两组均接受Todd-Davies训练。 TENS刺激器的两个表面刺激电极置于患侧肘关节伸肌(肱三头肌)处。另两个电极置于患腿腓骨头后面腓总神经对应的皮肤处。刺激频率为100Hz,刺激强度为患者可耐受的疼痛阈值水平。在安慰对照组,刺激器输出端安放电阻器,仅给予模拟刺激,但刺激器显示器则处于工作状态。TENS组的电刺
2000年01期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李浩范
<正> 电刺激主要是高压脉冲电流(HVPC),通常单独应用或与其它方法合用来减轻外伤后水肿和关节积液,但不同人不同部位、不同动物的反应不同。本研究的目的是确定不同种系大鼠对电刺激是否有不同的反应。 资料与方法 实验选用19只Zucker-Lean鼠、
2000年01期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙星炯
<正> 作者观察了127例高血压病人,其中Ⅰ期39人,Ⅱ期88人,男49人,女78人。平均年龄48.9±2.2岁,病程1～10年。经常性服用降压药者56例(44.2％),周期性服药者43例(33.8％),偶尔服药者28例(22％)。 所有患者均接受相同的基础治疗(气候疗法、各种医疗体操和领区按摩)。患者共分3组:A组40例,加用颈动脉窦区He-Ne激光疗法,波长632.8nm,强度10mW/cm~2,每侧3min,每日1次,10次为1疗程。B组40例,加用颈动脉窦区毫米波疗法,频率54～78GHz,输出功率1.7mW,每侧5min,每日1次,10次为1疗程。C组47例为对照组,只用基础治疗。
2000年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据