废用性肌肉萎缩的研究

废用状态下肌肉组织最明显的变化是肌肉萎缩,它不仅表现为肌肉结构形态的变化,如肌肉的重量和体积减少,肌纤维类型和肌肉超微结构的改变等,而且肌肉的生化代谢与功能活动也可发生明显的变化,其机理尚不清楚。因此,探明废用性肌肉萎缩的发生机理,进而寻找出治疗和预防肌肉萎缩的有效措施,一直是人们普遍关注的焦点。随着电生理学、免疫组织化学、分子生物学和细胞学等技术的发展,废用性肌肉萎缩的研究将会更加深入和完善。

失语症的研究进展

语言是人类特有的复杂的认知心理活动的反应。对失语症的科学研究已经经历了一个多世纪。近10年来,神经科学家、语言康复学家和语言病理学家对失语症进行了更加深入的研究。本文就失语症的恢复机制和治疗研究两个方面加以综述。失语症的恢复机制包括病损侧(多为左侧)大脑半球语言网络的重建和对侧大脑半球相应语言网络的激活两个方面,在这两者之间,前者起主要作用。失语症的治疗进展包括新的语言治疗技术、语言认知神经康复、家庭治疗、社交心理治疗、计算机辅助治疗和药物治疗。

中风后躯体感觉评估的实践与临床价值

对英国从事中风诊疗的作业治疗师、物理治疗师及医师进行了问卷调查。内容包括:他们目前是否进行躯体感觉评估;其采用的主要测验方式;对躯体感觉评估意义的认识;他们从何处学习躯体感觉评估;以及不同治疗方案对躯体感觉检查方式的影响程度等。结果:多数治疗师及医师常规进行中风后的躯体感觉丧失评估,都认为躯体感觉评估能为预后提供有用信息,具有临床意义。

妇科内窥镜手术后的早期恢复性理疗法

强调术后早期恢复性理疗是内窥镜下手术疗法的不可缺少的组成部分,必须尽早(术后24h内)开始,这是成功的关键。介绍了一些经临床证实了的行之有效的辨证施治的早期恢复性理疗法。并分析了可能失败的原因。

渐进抗阻训练对骨密度的影响回顾

回顾过去10年中所报道的有关成年男性和女性人群抗阻训练对骨骼作用的横向与纵向研究,显示在青年人和年长者中的抗阻训练与骨矿密度(BMD)增高呈正相关,抗阻训练的效应具有部位特异性,这些部位也就是参予活动的工作肌及其附着的骨骼。虽然有氧训练和负重体力活动对保持全身和骨的健康十分重要,但抗阻训练似乎对骨密度影响更大。随机对照研究证明高强度抗阻训练对骨骼产生的积极效果,这表明渐进抗阻训练对大范围人群的骨质疏松及其他退行性骨疾患的预防与治疗有重要的临床应用价值。

Ipriflavone对老年中风偏瘫VitD缺乏病人骨的影响

<正> 4％～15％的髋部骨折发生在中风的晚期,而且至少79％在偏瘫侧。作者先前的研究发现这主要是由于失用、VitD缺乏、制动诱导的高钙血症和代偿性甲旁亢等因素导致偏瘫侧骨密度(BMD)降低所致。而作者曾使用过1α-(OH)D_3(VitD_3的活性形式,1,25-(OH)_2D3的前体)治疗中风偏瘫,发现VitD_3能防止偏瘫侧骨密度的进一步减少。Ipriflavone能防止骨钙丢失,有效防治制动诱导的骨量丢失。通过两药12个月的对比试验来评估Ipriflavone的效果。

完全性四瘫患者的呼气功能

<正> 肺炎、肺不张是颈脊髓损伤患者最主要的并发症。四瘫患者不能收缩腹肌进行有效的排痰。研究显示,四瘫患者可能动员某些肌群以克服胸壁的弹性阻力,帮助肺的排空。本研究目的在于分析四瘫患者的呼气功能、呼气肌肌力和某些呼气辅助肌(胸大肌、背阔肌)的活动。 方法 选择11名完全性四瘫患者。这些患者无心肺疾患,并且在颈脊髓损伤前无呼吸疾病史,无气管切开史,无脊柱不稳。其中10名为男性,1名为女性。利用呼吸计测试11名患者的肺活量(VC)、第

病灶性颈肌炎所致垂头综合征的康复

<正> 病灶性颈伸肌炎引起的垂头综合征是一种罕见的临床病变,导致患者不能抬头,严重地影响了患者日常生活和社交能力。本文报道1例垂头综合征患者的治疗与康复过程。 患者女性,80岁,轻度颈痛,严重颈软,不能抬头4个月,颏靠在胸前。既往因乳腺癌行右乳切除术后3年;严重骨质疏松导致右肱骨和右股骨头外伤性骨折并进行手术后8年;因右膝严重骨关节炎

老年急性冠脉综合征有氧锻炼的作用

<正> 本前瞻随机研究的目的在于评价老年急性冠心病患者出院后早期有氧训练的可行性及生理作用。 材料和方法 101例急性冠心病患者,男20例,女81例。年龄65～84岁,随机分为门诊监控训练组51例,训练时间3个月,对照组51例。使用两种靶强度:①最大心率和最大吸氧量≥50％,至少持续40min,②最大吸氧量≥80％,运动3～4min,休息10min,重复3次,采用大肌群运动以促进中心循环。采用音乐指导作功强度。训练前和训练3个月

残疾类型和原因的新闻报道的比较

<正> 考察以色列与加拿大两个国家的新闻报纸叙述残疾与残疾人问题的方式,特别是两个国家报纸文章的报道的程度、类型和焦点与所讨论的残疾原因、类型间互相关联的方式。 资料与方法 作者研究了1998年1～3月的3个月内在加拿大和以色列主要报刊上发表的有关残疾和残疾人的文章。每个国家选用3份报纸:1份有威望的日报、1份普通报和1份周末报。除了广告与读者来信外,对这些报纸所有有关内容都作了调查,共收集到427篇文章,其中加拿大有224篇,以色列有203篇。这些文章多数刊登在普通日报上(259

抗阻训练有助于青少年关节炎的康复

<正> 最近在波士顿由美国风湿病学学会以及风湿病学和健康专业协会共同举办的会议上,提出抗阻训练可以改善少年关节炎患者的身体机能,并可减少疼痛、残疾和用药。 Nadine F(University of Buffalo,NY,USA)和他的同仁研究了这一课题。研究对象进行了为期8周的下肢训练,每周练习3次,每次1h以上。结果是6名少年关节炎患者的肌肉力量、速度、耐力平均提高了40％～60％,病情非常严重的儿童则提高了200％。机能状态提高了32％,疼痛减轻50％,残疾和用药减少25％。13名健康对照儿童则随生长发育

中风患者生理缺损与平衡功能的关系

<正> 人体平衡功能现有一种较客观的实验室检测方法——压力中心法(Center of Pressure,COP),包括压力中心、重心、质量中心、应切力、稳定极限等参数及这些参数相关数据。 本文采用分类相关研究的方法,探讨中风患者生理缺损与平衡功能实验室检查及临床检测间的关系。实验室检查采用压力中心法的一系列参数,包括频谱特点等检测人体站立姿势摇摆情况;临床平衡功能检测采用平衡量表(Balance Scale);生理缺损

髋等张和等长内收时股内斜肌的肌电图分析

<正> 髋关节功能障碍的保守治疗要点在于恢复股内斜肌(Vastus medialis oblique muscle,VMO)的功能。股内收肌收缩可以促进VMO收缩。Malone等认为增加VMO肌力的最简单方法是等长收缩。作者让受试者在坐位和侧卧位作膝伸直、髋内收动作,分析VMO自由等张和最大等长收缩时的肌电图。 资料与方法 无肌病史的正常志愿者15名(男10,女5),年龄19～33岁(24.2±4.1)。用8道

头颈复合损伤远期后遗症的氡浴和激光疗法

<正> 颅脑损伤有时由于头部受力发生剧烈运动使颈部神经、血管、关节韧带、椎间盘等组织被牵拉损伤,构成头颈复合损伤。其远期后遗症可有:椎基植物-血管障碍、颈椎疼痛、脑干和颈髓运动神经损伤等表现,大部分病人常有植物神经系统和边缘网状区非特异性结构适应机能障碍,从而在各种不利因子影响下发生失代偿而长期丧失劳动能力和致残。应用能对中枢神经系统所有水平的功能状态产生正常化作用的因子,是其发病学疗法的基础,而氡浴和激光疗法正属此类。

反射性交感神经营养不良双手温度差异的评估

<正> 反射性交感神经营养不良(RSD)是一种涉及感觉、运动、自主神经功能障碍的综合征。许多作者都认为温度的改变是反射性交感神经营养不良的重要症状,但都没有谈及测量这种差异的方法和测量仪器。 目的 一是评价双手温度差异主观打分的可靠性,二是了解主观打分与红外测温计客观测量间的联系。

Rivermead运动指数的简要回顾

<正> Rivermead运动指数(Rivermead MobilityIndex,RMI)是康复治疗中对患者运动障碍程度和治疗进展情况进行简便的定量测定方法之一。它包括14项活动方面的询问内容和1项直接观察内容。本文的研究目的是收集和分析有关RMI的资料,提供应用RMI临床研究的概况。 方法 在查阅了作者个人的杂志和文件资料后,使用电子计算机检索了Medline、CINAHL和EMBASE三大数据库的文献目录。然后,同过去使用过RMI的研究人员进行联系,看他们除了已收集

胫H反射三种记录方法的比较

<正> 从小腿记录胫H反射是临床肌电图的常规。常用的方法是Hugon法和Braddon-Johnson法,作者采用第三种方法“一半再(加)一半”法。对比三法的波形、H反射最大振幅(Hmax)、M波最大振幅(Mmax)、Hmax/Mmax振幅比。 方法 对20例健康成人右小腿进行研究。分别用各法诱发H反射和M波。在Hugon法中,主电极沿小腿长轴置于腓肠肌向肌腱移行处远端2cm处,参考电极置于主电极远端3cm处,B-J法中主电极

采用模糊逻辑自动检测感觉神经传导

<正> 神经传导研究(NCS)对于周围神经的评定和诊断很重要,由于神经传导测定很费时费力,有必要在某些病的检查中采用花费较少的客观检测方法。 为此可以结合专家系统技术和测量与控制算法,重复肌电图临床专家的决策过程,方法之一是用模糊逻辑系统。这种逻辑用于非精确数据处理或探索近似与经验性规律。

《国外医学·物理医学与康复学分册》第20卷主题索引