- 2004年04期 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘欣,张长杰
脑瘫是小儿致残的主要疾病之一。随着现代新生儿监护技术的不断发展 ,该病发病率也有不断上升之势。因而对小儿脑瘫的病因、病理生理表现、临床表现、诊断及治疗进行了简要概述。
2004年04期 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数：440 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 李志军,郭晖
探讨脑瘫与缺氧分娩事件、绒毛膜羊膜炎、脑白质病损 (PVL)、宫内感染、发育不成熟、细胞因子的关系 ,并简要说明细胞因子引起PVL和CP的机制。
2004年04期 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 秦杰
生物力学效能商数 (BEQ)由于与耗氧量相互关联 ,已被建议作为一种步态效能指标。本文叙述改良的BEQ方法在正常发育儿和脑瘫患儿步态实验中的应用。结果显示改良的BEQ指标和耗氧量之间有很强的关联 ,同时BEQ指标有显著的辨别能力 ,可以分辨出受试者中痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫的脑瘫患者以及健康对象。
2004年04期 150-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李静
目的 :改进和完善脑瘫患儿大体运动功能分级方案 (GMFCS)的日文译本 ,使其更适合在日本用于脑瘫患儿。设计方案 :先在小范围内 (76例脑瘫患儿 )对日文GMFCS初稿进行信度研究 ,根据研究结果找出影响信度的可能因素 ,对译文进行相应修改 ,再在大范围内 (2 2 5例脑瘫患儿 )对修改后的日文GMFCS进行信度研究。每个患者都由两个观察者独立对其进行大体运动功能的分级 ,计算每一级别和总体的Kappa系数。结果 :总体Kappa系数初稿译文为 0 .6 4 ,修改译文为 0 .6 6。第Ⅴ级别的Kappa系数则从初稿译文的 0 .5 9上升为修改译文的0 .87。译文中一些不熟悉的术语 ,患儿的运动功能状态与某些级别的描述只部分相符合 ,似是影响日文GMFCS分级重复性的可能原因。结论 :对某些用语进行注解 ,强调GMFCS中引言的重要性有助于日本临床工作者理解并准确应用GMFCS。
2004年04期 151-152+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张建宏,张善纲
设计一种脑瘫疼痛评定工具 (PAICP) ,并对其信度及结构效度进行研究。PAICP包括一组情景图 (显示不同程度疼痛的表情 ) ,研究对象使用面部表情疼痛定级法 (FPS)来对每项活动相关的疼痛程度进行分级评定。在重度脑瘫患者和健康儿童中进行重测信度和结构效度的研究 ,并在 16 0例脑瘫患者中进行结构效度和患者与代理人之间疼痛评分一致性情况的研究。结果显示 ,PAICP有良好的重测信度和结构效度。这套工具提供脑瘫患者能体验而代理人没有亲自体验的疼痛的情景 ,因而对于重度的脑瘫患者 ,这套工具比其他评定方法更加准确、有效。
2004年04期 153-154+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李志军,郭晖
了解脑瘫 (CP)相关疼痛和疼痛治疗的频率与时间推移的关系 ,探讨疼痛治疗和疼痛强度改变之间的相关性。CP相关慢性疼痛患者 5 0例 ,在 2年时间内随访 5次 (每间隔 6个月 1次 )。结果显示 :尽管在最初 2次随访之间疼痛治疗的频率有所增加 ,在 2年随访期内疼痛强度没有显著改变。在许多疼痛治疗方法中 ,只有漩水浴、超声以及经皮电神经刺激可以减轻疼痛。尽管多个疼痛治疗方法可以减轻疼痛 ,但大多数很少为研究参与者所用 ,有待于进一步寻找更为有效的治疗方法以缓解疼痛。
2004年04期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杨朝辉
介绍运动功能和以家庭为主的评定方案 ,探讨电刺激定位后局部注射肉毒毒素A对脑瘫患儿上肢功能的影响。
2004年04期 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑婵娟
探讨双侧超声介导下唾液腺内单剂量注射A型肉毒毒素 (BTX A)的程序和技术方法。首先进行一项体外实验来决定BTX稀释到多少量可以获得药物最佳扩散并且对其在颌下腺内扩散模式进行观察。临床实验选择有严重流涎症状的患者 ,施行全麻 ,在超声介导下对颌下腺注射BTX A ,标准环境下检测患者唾液的流动。结果显示每个腺体内注射的BTX被稀释到 1～ 1.5ml生理盐水中可以使其在腺体内充分扩散且扩散到周围组织结构中的危险减少。在超声介导下每个腺体实质及其周围结构都能被很好的识别同时避免了错误注射。将BTX精确地注射到腺体实质 ,观察其在腺体实质内的扩散是可能的。超声介导下唾液腺内注射BTX A治疗流涎是保证最佳的临床效果且避免潜在副反应的安全方法。
2004年04期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨朝辉
探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效。 2 1名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX A 15个单位 ,主观评价流涎的严重程度 ,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量 ,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度。结果提示腮腺内注射BTX A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法。
2004年04期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张杨
评价脑瘫患儿经家庭力量训练后 ,其下肢肌力和活动能力改善的情况。选择 2 1例脑瘫患儿均为痉挛型双瘫 ,能独立行走 ,大体运动功能分类体系在Ⅰ～Ⅲ级。与 10例对照相比 ,在 6周和随后的 12周内 ,11例下肢肌力增长明显 ;在第 6周 ,大体运动功能评分D和E表的得分有明显的增长。该家庭力量训练耗时相对较短 ,对脑瘫患儿下肢肌肉的肌力作用持久 ,可改善患儿日常功能。
2004年04期 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 康海琼
评价伴膝强直步态的脑瘫患儿行股直肌转移术的长期疗效。通过步态分析对 2 4例患儿的 38个受累下肢术前和术后 1年的功能状况进行评价 ,并于平均术后 4 .6年对 18例患者的 2 6个受累下肢进行功能状态评定 ,使用Hoffer’s行走标准对功能性活动状况进行评价。随访 1年时 ,最大摆动相膝屈增加 9.8° ,膝关节活动范围增加 7°,而站立时膝伸展有少量丧失。在最后步态分析时 ,摆动相膝屈的改善得以维持 ,但膝关节活动范围的增加有所减小。时间参数没有显著变化。长期随访时认为股直肌转移术后摆动相膝屈的增加与膝伸丧失有关。站立相屈膝过度患者可能需要做绳肌延长术。
2004年04期 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 佘海洪,张长杰
在脑瘫患儿中比较常规下肢矫形手术与以功能性电刺激 (FES)结合有限的矫形手术的疗效。选择17例脑瘫患儿参加此项前瞻性对比观察 ,其中手术组 9例行常规矫形手术 ,FES组 8例放置经皮FES电极和有限的矫形手术 ,术后在家行FES行走训练。 1年后 ,所有患儿在被动ROM、步态时空参数及总体运动功能方面均有改善 (P <0 .0 5 )。治疗前后各项评定结果均未见组间差异 ,但FES组患儿比手术组者要少作 4 .5个手术。此结果表明FES结合有限的手术可获得类似的功能 ,而所需手术部位及数量较常规矫形手术要少。
2004年04期 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 2004年04期 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李晓捷2004年04期 172页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]
- 王艳琴2004年04期 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 熊键2004年04期 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 郁可,张建宏2004年04期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐江2004年04期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐江2004年04期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王雪贞2004年04期 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王雪贞2004年04期 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王雪贞2004年04期 176页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 姜李媛2004年04期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐江2004年04期 177页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张盘德2004年04期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙星炯2004年04期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 秦杰2004年04期 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 2004年04期 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李踔,倪朝民,廖维靖
脑卒中后抑郁症是影响脑卒中后康复的重要因素。本文就脑卒中后抑郁的相关因素、发病率、发病机制、诊断和治疗作一综述。
2004年04期 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 46k] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 张善纲,范建中,徐军
认知障碍在脑损伤患者中发病率高 ,对其进行准确客观的康复评定是重点 ,也是难点。量表是主要评定方法 ,脑损伤专用量表已引起人们的重视 ,神经行为认知状态检查表 (NCSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)是近年发展起来的量表 ,具有很好的运用前景。脑损伤认知障碍评定量表正在不断地完善之中。
2004年04期 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 潘凤华,丁新生,杨渝珍
人神经干细胞 (HNSCs)可从胚胎和成年人中枢神经系统 (CNS)成功分离并培养 ,具有自我更新和多分化潜能 ,经体外诱导或植入体内后均能分化为成熟神经元和神经胶质细胞 ,为多种CNS疾病特别是神经变性病的功能重建和神经再生提供了新的途径。本文就HNSCs的来源、分布、增殖和分化的调控因素以及治疗CNS疾病的应用前景作一综述。
2004年04期 186-187+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] [下载次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈君
确定脊髓损伤 (SCI)患者慢性疼痛分类方法的评价者间信度及不同类型疼痛的发生频率和特征。社区内共 16 3位年龄≥ 18岁的SCI伴疼痛的患者参与。由 2位调查者对 4 1份问卷表进行独立分类 ,其中对 15位患者进行问卷表调查加随访。评定采用作者的疼痛分类法、SF McGill疼痛问卷表和慢性疼痛等级问卷表。结果 ,2位调查者 4 1份问卷表分类的一致性有意义 (κ =0 .6 8) ,对 15位患者的亲自随访使分类的能力提高。问卷表中 ,最普遍的最严重疼痛是SCI性疼痛 (31.9% ) ,最严重疼痛的平均疼痛强度为 (6 1.0 2± 18.5 )分 ,且中等疼痛相关失能为 (4 3.70±2 9.4 )分。尽管某些疼痛描述词常与一种特有的疼痛类型有关 ,但无特异性。采用一种假设病理学的分类方法 ,通过问卷表形式 ,得到的疼痛分类的评级者间信度有意义 ,但调查者亲自随访可提高对疼痛分类的能力。
2004年04期 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张杨,郄淑燕,岳寿伟
探讨急性腰背痛患者的控制觉在 1年中的变化。选择 6 4例急性腰背痛患者在全科医生会诊后第 2天、2周、3个月、6个月和 1年进行家访 (共 2 72次 ) ,评定方法以多维健康控制所在评定法 (MHLC)表A和表C为主。结果 :患者腰背痛控制觉随时间延长而变化 ,且与整体健康控制觉不一致 ,性别差异显著 ,其中男性认为“有权威的其他人”和“机遇”对其腰背痛的影响作用明显高于女性。控制所在可能影响患者对腰背痛的反应 ,将成为更广泛的“可感知的健康控制”的一部分 ,为物理治疗师的临床治疗提供帮助。
2004年04期 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 2004年04期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李亚萍,文海泉,肖嵘,李晶
银屑病是一种病因复杂、发病机理不明的慢性皮肤病。大量研究表明温泉浴治疗银屑病有一定疗效 ,其可能的作用机制包括清洁、抗炎、调节免疫及影响患者的神经内分泌系统。本文就银屑病的水疗作一综述。
2004年04期 194-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 于慧敏
明确系统性红斑狼疮 (SLE)患者应用替代医学的情况。 132名确诊为SLE患者接受同一标准问卷调查 ,其中 15 .2 %应用替代疗法 ,5 6 .7%服用了食品补充剂。替代疗法的常用药物为 :口服传统草药 (5 0 % ) ,noni汁(2 0 % )。最常见的食品补充剂有 :维生素B、C和E、钙、Spirulina、夜樱草油、鱼油等。应用替代疗法与患者的教育程度、收入以及种族之间并无明显的相关性。大多数患者采用这些治疗手段或补充剂已达 1年。近 70 %的患者在采取这些治疗手段之前并未咨询过医生 ,近亲成员和朋友是这些推荐治疗的主要来源。不少患者认为接受此疗法后症状缓解 ,但缺少统计学的佐证。文章认为 ,临床医生在对SLE患者采取病史及后续治疗时应注意到这些手段的参与。
2004年04期 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 潘绵顺,王鹏,高立,梅元武
书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动 ,导致手部肌肉痉挛 ,出现以书写功能障碍为主的一种症状群 ,表现为患者在持笔时或开始写字时困难。系统阐述书写痉挛症流行病学、发病机制 (脊髓水平、基底节和丘脑水平、大脑皮层水平 )和治疗 (包括口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和外科治疗 )。
2004年04期 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 2004年04期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
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