- 杨明山;卜碧涛;
重症肌无力并非不治之症,只要得到及时、合理的治疗,大多数患者症状可减轻甚至完全缓解。本文比较详细地介绍重症肌无力的治疗方法,包括胆碱酯酶抑制剂治疗、肾上腺皮质激素治疗、化学免疫抑制剂治疗、血浆交换疗法、淋巴细胞交换疗法、胸腺切除术、胸腺放射治疗、大剂量丙种球蛋白静脉滴注疗法、免疫吸附疗法、造血干细胞移植疗法、抗个体基因型抗体治疗、免疫调节剂治疗、中医中药治疗及其他辅助治疗。
2007年02期 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：2175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 任玉方;丁元香;张国柱;2007年02期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 齐新;崔丽英;
周围神经病在恶性肿瘤患者中较常见,主要由肿瘤直接侵犯、肿瘤的远隔效应及肿瘤相关治疗所致。患者临床表现各有特点:肿瘤直接侵犯包括肿瘤转移至软脑(脊)膜、神经丛或周围神经及实体肿瘤对周围神经的直接压迫,导致相应临床表现;肿瘤远隔效应造成经典的和非经典的副肿瘤性周围神经病,其中部分患者伴有肿瘤相关神经组织抗体;肿瘤化疗后周围神经病以感觉受累为主的周围神经病和自主神经病最为常见,神经损伤与所用的药物种类和剂量有关;肿瘤放疗后周围神经病多见于放疗后1-4年,常表现为神经丛神经病,一般较严重且难以治疗。认识并重视恶性肿瘤患者周围神经病的特点,对临床工作的开展具有重要指导意义。
2007年02期 75-78+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张强;王伟;
迟发性神经元死亡(DND)自1982年被首次提出以来,始终是研究者关注的热点。DND的机制复杂,涉及兴奋性氨基酸、扩散性抑制、钙超载、胶质细胞过度活化增殖、线粒体损伤以及自由基过度生成等多种机制。因此,调控胶质细胞细胞周期、改善微环境、清除自由基及抑制兴奋性氨基酸等脑保护治疗有望成为预防迟发性神经元死亡的新途径。
2007年02期 79-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 祝连生;谭倩;2007年02期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄芳;莫雪安;
在重症肌无力发病机制的研究中,共刺激分子的作用得到越来越多的重视。本文从CD28/B7、CT-LA-4/B7、CD40/CD40LI、COS/ICOSL、OX40/OX40L等共刺激分子在重症肌无力中的研究进展进行综述,对重症肌无力发病机制的认识提供一定帮助,为重症肌无力的病情观察和治疗提供新的线索。
2007年02期 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王雪贞;张旻;卜碧涛;
目的:观察CDK4特异性抑制剂Flavopiridol对突变型C型Niemann-Pick病(npc-/-)小鼠的治疗作用。方法:采用20、40、60和80 nmol/d的Flavopiridol对4周龄的npc小鼠(4只)进行2周侧脑室注射,以DMSO灌注的同龄npc小鼠(4只)为对照组。采用免疫组织化学染色、免疫印记、HE染色和小鼠衣架悬挂试验来进行研究。结果:80 nmol/d flavopiridol可以显著减少磷酸化神经丝蛋白SMI31在npc小鼠脑部的表达和病理性球状神经轴突数量,并在一定程度上改善了小鼠的运动功能。结论:CDK抑制剂对NPC的神经元细胞骨架损伤和变性有一定保护作用。
2007年02期 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘祖佑;徐恩;梁睿;邓兵梅;陆雪芬;
目的:探讨急性脑卒中并发感染对患者预后的影响。方法:对449例急性脑卒中患者给予相应药物治疗,记录入院时体温及住院期间最高体温;评估出院时巴氏指数(BI)、改良的Rankin量表评分(mRS)和减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)百分数,出院后6个月随访,记录病死率及BI、mRS。结果:住院期间感染者(感染组)290例,无感染者(无感染组)159例。感染组住院期间最高体温明显高于无感染组(P<0.01),年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05);出院时及随访时BI均低于无感染组(P<0.01,P<0.05);出院时减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01);随访时病死率明显高于无感染组(P<0.01)。结论:卒中后并发感染不仅影响急性脑卒中患者的神经功能恢复,而且影响卒中后病死率。急性脑卒中并发感染患者的预后较未并发感染者差。
2007年02期 94-95+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 熊亚敏;胡章勇;周义成;夏黎明;王承缘;施琪嘉;
目的:运用MRI研究创伤后应激障碍(PTSD)患者海马的容积改变,探讨Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海马容积改变可能存在的病理生理机制。方法:30例PTSD患者(其中Ⅰ型13例和Ⅱ型17例)和30例年龄相匹配的健康志愿者(对照组),用1.5超导MR扫描系统对大脑进行MRI扫描,用容积分析软件测量海马和颅腔容积大小并根据颅腔容积的大小,对海马容积进行标准化处理。把Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海马容积分别与对照组比较。结果:PTSD组Ⅰ型左右海马容积分别为(3289.0±110.3)mm3、(3308.2±98.5)mm3,PTSD组Ⅱ型左右海马容积分别为(3265.1±123.5)mm3、(3288.7±105.6)mm3,对照组左右海马容积分别为(3455.0±132.9)mm3、(3516.3±131.0)mm3。Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者双侧海马容积均较对照组明显缩小(t值分别是2.37、4.20、3.07、4.12,均P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者左右海马容积比较,差异无显著性意义(t值分别是0.55、0.48,均P>0.05)。结论:海马可能参与了PTSD的病理生理过程,海马容积的改变对PTSD海马损伤的生物学机制探讨有重要意义。
2007年02期 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王娟;周义成;夏黎明;王承缘;朱文珍;
目的:探讨质子磁共振波谱(1H MRS)分析对脑干及小脑病变的诊断价值。方法:对15例健康志愿者(对照组)和9例脑干及小脑病变患者(分为肿瘤组6例和非肿瘤组3例)分别进行1H MRS采集,定量分析、比较3组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)代谢物的相对浓度。结果:肿瘤组NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值低于非肿瘤组,且两者都低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);肿瘤组Cho/Cr的比值高于非肿瘤组,且两者都高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:1H MRS对脑干和小脑病变的定性诊断及预后评估有重要价值。
2007年02期 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王建林;张苏明;范云虎;张晓敏;盛潇磊;
目的:研究生长激素对急性期脑出血患者蛋白质合成及分解代谢的作用。方法:选择有低蛋白血症的急性期脑出血患者30例,随机分为3组:A组10例,采取能全力(TPN)+重组人生长激素(rhGH)治疗;B组10例,采用TPN治疗;C组10例,采用普通饮食治疗。治疗前、治疗后第8天分别测定血清白蛋白和24 h尿氮、氮平衡。结果:A组患者治疗后血清白蛋白和氮平衡明显升高(P<0.01),24 h尿氮明显降低(P<0.01)。结论:生长激素加用TPN治疗可以明显地促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解,改善脑出血患者的营养状态。
2007年02期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 冼珊;陈健梅;区翠玲;
目的:探讨面神经电图和瞬目反射对面神经炎的诊断和预后评估的价值。方法:对42例面神经炎患者在发病10 d内进行面神经电图和瞬目反射的检测,并在治疗3个月后对24例患者进行复查。结果:瞬目反射患侧R1、R2和R2’缺如12例,R1、R2和R2’潜伏期延长30例,异常率100%。患侧面神经运动潜伏期延长及波幅降低28例,缺如1例,异常率为69.1%。瞬目反射异常率明显高于面神经电图(P<0.01)。复查时,R1瞬目反射各波缺如的8例患者中2例可检出波形,好转率为25%;原来R1延长的16例患者中10例恢复正常,好转率为62.5%;后一类患者的好转率明显高于前一类患者(P<0.05)。结论:瞬目反射可以作为面神经炎早期诊断的客观指标,对判断面神经受损程度和预后评估有重要作用。
2007年02期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 徐长云;王贤军;
目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液S100B、一氧化氮合酶(iNOS)含量的动态变化及两者的相关性。方法:43例结核性脑膜炎患者(TM组)和无神经系统疾病的患者28例(对照组)均于发病后1-6 d首次采集脑脊液,以后每隔5-7 d采集1次,共5次。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学比色法分别测定2组患者不同病程脑脊液S100Bi、NOS含量。结果:发生昏迷(昏迷组)15例,未发生昏迷(无昏迷组)28例。昏迷组和无昏迷组不同病程脑脊液S100Bi、NOS含量均较对照组显著增高(P<0.05);昏迷组脑脊液S100Bi、NOS含量较无昏迷组明显增高(P<0.05);昏迷组和无昏迷组患者脑脊液S100B与iNOS含量均呈高度相关(P=0.0319,0.0337)。结论:脑脊液S100B作为脑损害的标志物,与iNOS高度相关,其含量的高低能够反映结核性脑膜炎患者病情的严重程度。
2007年02期 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 周惠嫦;2007年02期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 白西民;党俊涛;姚胜;赵金安;魏栋辉;冯毅;
目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术入路、切除方式并总结手术治疗效果。方法:回顾性分析27例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中25例患者的随访资料。结果:肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)18例(66.67%),次全切9例(33.33%),死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访25例6个月-7年,复发3例,1例行二次手术。结论:术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。
2007年02期 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吕秀娟;2007年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王晶;李凯;2007年02期 113+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 张巍;李柱一;2007年02期 114-115+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：516 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 李青青;吴宗耀;2007年02期 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K] [下载次数：451 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ]
- 程浩然;赵钢;2007年02期 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙年济;白津生;2007年02期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 郎沛灵;马俊;刘乐万;2007年02期 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 周军;杨惠林;2007年02期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 郑婵娟;2007年02期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
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