- 薛志远;岳宇娇;黄琴;徐源;周雪;向桃;程明;徐平;
目的：探讨TGF-β1/Smad3信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所致认知功障碍中的作用及TGF-β1的调控作用。方法：应用慢性间歇性缺氧方式（CIH）建造OSAS模型，TGF-β1抑制剂选择Disitertid（别名P144）。成年雄性SD大鼠42只随机分为7组：正常对照组（N组）、CIH 1W组、CIH 2W组、CIH 3W组、CIH 4W组、CIH 4W+P144组、CIH 4W+DMSO组，每组6只；分别给予不同的缺氧时间，其中CIH 4W+P144组和CIH 4W+DMSO组于造模前分别腹腔内注射P144(70μg/kg)和二甲亚砜（1 ml/kg），隔日1次。造模后，采用水迷宫实验检测大鼠学习及记忆能力，尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1及CA3区的病理学改变，免疫印迹法对各组大鼠海马组织中TGF-β1、tSmad3、pSmad3蛋白定量检测。结果：OSAS模型大鼠出现白天嗜睡、烦躁等表现，缺氧期间相比复氧相间平均血氧饱和度下降>4%(P<0.05)，造模成功。水迷宫实验中，与N组相比，CIH 2W、3W、4W时间点组大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（均P<0.05）；与CIH 4W+DMSO组相比，CIH 4W+P144组大鼠逃避潜伏期缩短，穿越平台次数增加（均P<0.05）。尼氏染色光镜观察结果显示，OSAS模型大鼠部分神经细胞结构破坏、尼氏小体数量减少溶解、胞浆着色浅、最终尼氏小体消失；CIH 4W+P144组尼氏小体数量多，且结构较完整，细胞受损程度相对轻。与N组比较，TGF-β1、pSmad3在CIH 1W、2W、3W、4W时间点的蛋白表达量递增（均P<0.05）；与CIH 4W+DMSO组比较，CIH 4W+P144组TGF-β1、pSmad3蛋白表达量表达下降（均P<0.05）。结论：OSAS大鼠存在认知功能障碍，TGF-β1/Smad3信号通路被激活，特异性抑制TGF-β1后OSAS认知障碍大鼠的空间学习能力及记忆能力一定程度上得到改善。
2023年02期 v.18 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨路静;范雪;张旭东;
目的：调查老年轻度认知障碍（MCI）患者的衰弱现状及影响因素。方法：便利抽取老年MCI患者572例，分别应用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表北京版（MoCA-B）、衰弱（FRAIL Scale）量表、日常生活活动能力量表（ADL）、领悟社会支持量表（PSSS）及老年抑郁量表30项版（GDS-30）对老年MCI患者的一般人口学资料、认知功能情况、生活方式及社会心理情况进行问卷调查，并采用多元Logistic回归分析研究其影响因素。结果：我国老年人MCI发生率较高，其发病与年龄、性别、遗传、生活方式和受教育程度有关；老年MCI患者发生继衰弱及衰弱前期的发生率较高，老年MCI患者衰弱发生率为13.64%，轻度衰弱发生率为28.67%。经Logistic回归分析显示，孤独、抑郁负面情绪、睡眠障碍、合并慢性病是老年MCI患者衰弱的危险因素（P<0.05），而较高的文化程度、经常体育锻炼、益智类游戏及社会支持是老年MCI的衰弱患者的保护因素（P<0.05）。结论：我国老年MCI患者合并衰弱的发生率较高，医务人员在对老年MCI患者的综合评估的基础上应注重衰弱的评估，并根据其危险因素有针对性地预防和延缓老年MCI的认知衰退的发生发展。
2023年02期 v.18 68-71+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：940 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 赵旭;伍国锋;王丽琨;
目的：比较恶性丘脑出血与良性丘脑出血患者的预后，并研究恶性丘脑出血的影像学特征及其对患者近期预后的判断功能。方法：纳入196例自发性丘脑出血患者，其中恶性丘脑出血159例，良性丘脑出血37例。随访入组患者3个月，使用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后并分组。比较良、恶性丘脑出血患者的临床资料、患者预后的影响因素，并进一步分析恶性丘脑出血患者预后的影响因素。结果：年龄、入院时血肿量、恶性丘脑出血是引起丘脑出血患者预后不良的独立预测因素（均OR>1,P<0.05）；年龄、入院时血肿量、内囊受压程度（D值）是恶性丘脑出血患者功能预后不良的独立预测因子（均OR>1,P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，D值预测的敏感度为0.79，特异性为0.68,cut-off值为2.1 cm，即内囊受压>2.1 cm时，恶性丘脑出血患者预后可能不佳。结论：恶性丘脑出血是丘脑出血患者预后不良的独立预测因素；年龄、入院血肿量、内囊受压程度（D值）是恶性丘脑出血患者预后不良的独立预测因素。
2023年02期 v.18 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 万家颖;王银;
目的：探讨一种基于褪黑素（MT）的分子探针对胶质母细胞瘤的成像效果。方法：以5-甲氧基色胺（褪黑素）为原料，将其与荧光染料Cy5偶联制得探针Cy5-MT。采用MTT法测试探针Cy5-MT对胶质母细胞瘤细胞U87和正常的人脑胶质细胞HEB的细胞毒性；采用流式细胞实验测试探针Cy5-MT对胶质母细胞瘤细胞U87的靶向性；采用激光共聚焦实验测试探针Cy5-MT对U87的成像效果。结果：探针Cy5-MT的结构通过质谱进行确证。Cy5-MT对U87和HEB的毒性较小，Cy5-MT在U87细胞中的百分摄取率显著高于HEB细胞；Cy5-MT能够特异性地对U87细胞进行成像。结论：探针Cy5-MT能够特异性的靶向胶质母细胞瘤U87细胞，实现对U87的精准成像，且生物安全性高。
2023年02期 v.18 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘梦婷;张淑芳;周春燕;
目的：探讨儿童期逆境（ACE）与中学生自杀风险的关系，为预防中学生自杀行为发生提供依据。方法：选取中部某省12所学校中学生4807名，采用项目组修订的ACE问卷（ACE-IQ）评估其遭遇的儿童期逆境；项目组在参考简明国际神经精神访谈（MINI）中文版自杀风险分量表的基础上，增加12个月内及成长中的自杀风险评估题项，并采用此修订的自编自杀风险评估问卷评价自杀风险。采用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同人口学特征学生的自杀风险总分差异；采用皮尔逊积差相关分析考察ACE 4个维度与自杀风险的相关性；运用多因素Logistic回归模型分析ACE 4个维度与自杀风险的关联。结果：中学生群体中，近1个月内存在自杀风险者为830人，自杀风险检出率为17.27%；其中低程度自杀风险为431人（9.0%），中度自杀风险161人（3.3%），高度自杀风险239人（5.0%）。自杀风险与ACE 4个维度得分均为显著正相关（P<0.01），其中虐待与忽视和家庭外暴力与自杀风险相关性较高（r=0.236、0.243）。在调整年龄，独生子女情况，性别和家庭经济状况的控制变量后，二元Logistic回归显示儿童虐待忽视、家庭功能障碍、家庭缺失和家庭外暴力的OR值分别为2.193、1.589、1.408、2.524（均P<0.001）。结论：中学生自杀意念检出率较高，ACE是中学生自杀风险的风险因素，在童年期遭遇家庭外暴力的中学生自杀风险更高。
2023年02期 v.18 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K] [下载次数：295 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 唐晴;李赋;冯丽;钟宝亮;
目的：调查新型冠状病毒肺炎期间，在岗的护理人员创伤后应激障碍（PTSD）现状，并对相关影响因素进行分析。方法：2020年5月至6月，使用自设的一般人口资料问卷、PTSD量表-民用版（PCL-C）对新冠肺炎疫情期间在岗的3762名护理人员进行统计调查，并对一线与非一线护理人员占比差异进行对照分析。结果：被调查的3762名护理人员中，PCL-C总得分均分（42.18±16.85）分，PTSD筛查阳性率达53.8%。条件Logistic回归分析发现，PTSD的危险因素包括高行政职称、无职务、工作年限较低、月收入低、有子女、非一线护理人员。对照研究发现，月收入越高、月夜班数超过2天、在三级医院工作、以前参与过灾害救援的护理人员中一线工作者占比更高。结论：疫情期间在岗护理人员普遍存在一定程度的PTSD，相关部门管理者应充分给予重视，及时采取针对性干预措施。
2023年02期 v.18 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [下载次数：526 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]