心房利纳肽与运动

本文综述了运动与心房利纳肽(ANP)之间的关系,阐明了运动强度、运动持续时间、β-受体阻滞剂及其它因素如体位、下肢加压运动等对ANP 结果的影响,同时也论述了心脏病人ANP 对运动的反应,且ANP 与安静心房压、肺动脉病变程度及左心机能状态有关。

通过索引分析确立康复领域的核心期刊

本文系在世界范围内,首篇为确立康复领域内核心期刊而进行索引分析的文章。通过借助3本索引工具书,分析确立了14种期刊作为康复领域的核心期刊。对于康复领域相关的期刊与学科领域的确认,亦有很大裨益。

等长运动训练降低静息血压

<正> 最近的几项研究表明,抗阻训练同节律性运动一样也可降低静息血压,且几乎不影响最大耗氧量(VO_2_(max))。但由于抗阻训练是由等长运动和节律性运动共同组成的,因此,逻辑上应对单纯等长收缩运动时血压的反应进行研究。本研究的目的就是为了评价等长收缩性握力训练对静息血压的影响。资料与方法第1组研究①对象:健康人20名,年龄20～35岁,静息舒张压10.8～12.1kPa。随机分成运功训练组和非运动对照组,每组

两个年龄组健康人颈部、肩部和胸部常见不良姿势的发生率及其与疼痛的关系

<正> 本研究的目的是:①查明2个年龄组健康人不良姿势的发生率和严重程度;②确定这些不良姿势是否与疼痛有关。资料与方法88例健康自愿受试者(男41例,女47例),分为2个年龄组。20～35岁年龄组58人((?)=25岁,s=6.3岁);36～50岁年龄组30人((?)=47岁,s=2.6岁)。有原发性脊柱侧凸治疗史的人和有纠正下肢长度不等的人被拒绝参加。应用由实验者所设计的疼痛调查表确定

体位性眩晕的运动疗法

<正> 良性阵发性体位性眩晕(BPPV)是常见的,有时是致残的原因,容易诊断和治疗。BPPV 可由病史提示而经适当的物理检查证实。因为药物治疗很少有效,而运动疗法可治愈90%以上的患者,所以还应进一步强调诊断和治疗。有如下病史者应考虑BPPV:①与某些头部位置有关的症状;②以旋转性眩晕为发作特征;③先前曾发作与上呼吸道感染有关的严重旋转性眩晕,可伴有或不伴有恶心呕吐,提示先前患有病毒性迷路神经炎;④眩晕发病前曾有头部外伤病史;⑤发病当日

外伤性四肢瘫病人上肢运动的恢复

<正> 从多个医疗中心应用前瞻性研究分析C_4,C_5和C_6水平外伤性脊髓损伤(SCI)病人的肌力,以确定上肢二头肌、桡侧腕伸肌和三头肌的运动恢复模式。资料与方法共收集了伴有外伤性四肢瘫的SCI 病人150名。损伤部位为C_4～C_6,在伤后1周内入院。其中C_4损伤58名,C_570名,C_622名。病人在伤后第1周、第1,2,3,4,5个月(住院时)和第6,9,12,18,24个月(出院后)连续作肌力检查。对每个病人左右两侧的二

运动与物理治疗相结合治疗成人囊性纤维变性的益处

<正> 移除脓性分泌物是治疗成年人呼吸道囊性纤维变性(CF)的主要目的。胸部物理治疗(扩胸、用力呼气运动加体位引流法)与运动锻炼结合是否最有排痰效力尚未见报道。本研究的目的是鉴别这种结合方法可否作为常规家庭使用。最大排痰和维持肺功能的方法易推荐给CF 患者。资料与方法13例男性、5例女性CF 患者,平均年龄21岁(16～34岁),疾病严重程度以Shwach-man 计分评估,平均绝对FEV_1(SD)值为2.3(1.1)。连续治疗4d,每天由2个相等的治疗期(上、下午)组成,治疗开始前1天患者均进行最大运动试验以测定VO_2max。具体为:a.胸部物理治疗20min。b.以60%VO_2max强度作踏车运动20min。c.以60%

水中运动的适应症及其效果

<正> 水中运动的适应症大致分成两方面。①利用水的浮力使腰和膝关节负荷而肌肉受到锻炼,对慢性风湿性关节炎、变形性关节病及其它骨与关节原因的腰痛、膝关节痛等进行治疗;②对慢性呼吸道疾患,尤其是支气管哮喘,在水中运动比陆地上运动具有不易引起运动诱发的哮喘、过度呼吸以及周围空气含有充分水分,容易采取水平位等优点。本文以支气管哮喘,特别是对类固醇依赖性的重症难治性哮喘为中心,对水中运动适应症及其效果进行叙述。适应症①水中步行训练:一般适应于由慢性

孕前及产后对运动的反应

<正> 本研究旨在确定产后4～8周有氧代谢能力是否恢复至孕前水平。材料和方法完成观察的受试者共11人,均排除内分泌、心脏、神经、高血压或肺部疾患,超过理想体重的50%及吸烟、滥用药物者亦不合要求。孕前试验与受孕之间平均时间为3.1±1.0月,产后4～8周(平均为7.1±1.0周),再重复试验。测试内容为体重、体脂百分比、粗略能量消耗以及分级运动试验。记录静息时和运动中摄氧量、CO_2排出量、呼吸频率、每分通气量、心率及潮气量等数值。结果孕前与产后的资料用Student 氏t 试验

外周性前庭功能障碍的运动疗法

<正> 外周性前庭功能障碍的传统治疗以安静和药物为主。1945年Cowthorne 强调运动训练的重要性以来,对前庭眩晕的运动疗法逐渐被重视起来,作者则从康复医学角度予以讨论。一、前庭眩晕的评价项目和检查方法前庭眩晕常由美尼尔氏症、良性发作头位眩晕(BPPV)等引起,必要时需通过影象学诊断排除中枢性疾患。临床症状(1)眩晕程度的评价,计分高表示症状重,眩晕(Vertigo)分级按V_8:自发性剧烈眩晕,不能活动;V_6:诱发性较强的眩晕;V_4:日常活动(站、

颈托对站立平衡的影响

<正> 本文研究颈托对两个不同年龄组站立平衡的影响。两组均为20名健康女性,一组年龄为60～78岁的社区老人,另一组为18～29岁的PT 学生,身高无明显差别,但体重差别有显著性。分别于睁眼长基、宽基和闭眼宽基三种站立位(长基时如正常步行那样一脚在前、一脚在后站立;宽基时两脚分开约12cm 站立),戴和不戴颈托,在Kistler 压力平板上进行整体、两侧及前后的摇晃速度测定。结果戴和不戴颈托时所测各值无显著性差异。老年组在长基立位时戴和不戴颈托摇晃速度均明显高于青年组,在

围领对走路平衡的影响

<正> 颈椎骨关节病患者可能戴用围领以限制颈部活动。业已证实围领对颈部活动确有限制作用,而患者常受到告诫,戴围领可能导致平衡失调,其依据是围领限制颈部本体感觉信息会对平衡不利。平衡障碍在老年人中多见,是一个较重要的问题。平衡障碍所致摔倒多发生在运动中,故用分析行走平衡以探讨此问题。步态分析的常用参数①跨步时间:同一足连续2次足跟着地相隔时间;②双腿支撑期:双足同时在地面上的时间;③跨距:同一足连续两次足跟着地点间的线性距离;④步宽:当足接触地面时,双足纵轴间横向垂直距离。已证实正常老年入跨距缩短反映出人体需要额外稳定性。有学者认为,跨步时间和步幅是由中枢步态类型程序调控,正常相对恒定。但

健康人和踝扭伤患者向一侧摆动时的姿势反应

<正> 本文目的是探讨健康人和新患踝扭伤者于额平面向一侧摆动时,所致姿势反应的差异。方法选择年龄22～30岁的健康志愿者10例和年龄20～35岁踝扭伤(2级)在1年以内的患者5例为研究对象。令他们赤脚分别站于一侧用空气活塞支撑而维持水平位的跷板的中央。激动活塞时跷板以70°s~(-1)的速度向无支撑侧下滑,移动弧度为10.5°。这样就造成有支撑侧的下肢外翻并承重而对侧则内翻和不承重的状态。此时,用肌电图机将2个直径1cm 的氯化银电极分别置于腓骨长肌(PL)和胫前肌(TA)上以测定表面肌电图(踝扭伤患者测双

慢性疼痛病人进行多项训练治疗计划前后的需氧能力评价

<正> 慢性疼痛的心理评定近来已有重大发展,躯体功能评价随着等速测力仪的出现也有明显进步。但完成更多的躯体活动就必须增加需氧适应性,而慢性疼痛病人由于长期不活动导致迅速地躯体不适应。本研究通过观察慢性疼痛病人进行多项治疗前后的生理学测定,直接评价其有氧适应性。这种评价提供了病人生理学状况的许多客观指标。

偏瘫患者的起立动作分析

<正> 本文通过偏瘫患者从不同高度坐椅上站立时足底负重量测定,研究椅高、支具及患肢运动功能对起立动作的影响,以指导ADL 训练。对象脑卒中偏瘫34例(男29,女5),平均49.3±9.6岁,脑梗塞20例,脑出血14例,瘫痪侧右22例,左12例,运动功能(Br 分期)Ⅲ—11,Ⅳ—12,Ⅴ—11。方法椅高分3种(以小腿胫骨上端至足底长度为标准),椅子座高以长度100%为中,130%为

上肢徒手肌力测定与手握测力计测定的关系

<正> 研究目的①建立徒手肌力测定(MMT)与手握测力计测定之间的关系;②探讨在特定范围内手握测力计测定值与MMT 分级之间的可能关联;③确定在肌力恢复过程中哪一种方法为肌力评定的最佳方法。研究对象男性,颈4,5,6水平四肢瘫病人122例,年龄15～70岁,均在脊髓损伤72h 以内入院。这些病人临床都是稳定的,(1)没有阻止他们进行物理治疗或作业治疗2天以上的发热;(2)被测试中不会发生肢体骨折;(3)没有由于情感问题,过度

运动中血液循环的反射性调节

<正> 关于运动中的血液循环调控,一般认为运动受中枢神经的运动指令控制,并受到动脉压力反射、肌肉化学反射和肌肉机械反射的调节。中枢性指令运动时下丘脑运动神经元发出运动指令,同时激活心血管和肌肉运动系统,迅速撤消迷走神经作用,使心率、心输出量和血压立即升高,而对交感神经活性(SNA)则几乎无直接的影响,但这不能解释低强度运动时SNA 的增加。对“流量误差”和“血压误差”纠正的作用亦不明。肌肉化学反射当运动肌的血流量低于维持肌肉有氧代谢的阈值时,或肌乳酸释放增加时可激活

测定换气阈和乳酸阈的一种新方法

<正> 换气阈和乳酸阈已广泛地用于耐力或训练效果的评价,但其测定方法尚存在一些缺陷。本研究的目的是试图①发展一种可被广泛应用的以回归曲线进行计算的阈值测定方法(Dmax 法),并与传统的直线回归方法和血乳酸起始法(OBLA)进行比较;②研究在使用Dmax 法时呼吸频率能否用于确定阈值。

从神经发育学看运动疗法的支具

<正> 对于中枢神经系统损伤患者进行神经发育学疗法(NDT),是为使患者自身适应生活环境、充分发挥能力而给予的一切帮助。它以运动疗法为基础,进行评价、分析、明确问题所在和功能目标,由包括患者家属在内的各种人员共同努力,以有效地恢复脑功能。对脑卒中偏瘫患者也是如此。为适应种种环境,至关重要的是重新获得正常的协调的中枢神经系统功能。进而言之,要以获得正常ADL 所必需的实用性功能为目标。作为移动手段的两足步行应是特别重要的功能,受人类特有的高度发育的CNS 所

住院期ADL训练效果的研究

<正> 病人住院期间进行ADL 康复训练,目的在于缩短依赖照顾的时间,恢复与保持ADL 能力到最佳自理水平。尽管60年代人们即已应用ADL 训练,但研究对比此种训练效果的报告甚少。本研究目的就是调查进行与未进行ADL 训练的病人的自理水平有无差异。连续观察30名病人(男7名,女23名),平均年龄男78岁,女81岁,由作业治疗师进行ADL 训练,他们患有不同的疾病,如脑血管意外、心功能不全、糖尿病等。研究过程中1名死亡,3名转为其它治疗。

用红细胞生成素治疗褥疮性贫血

<正> Ⅳ度褥疮患者的贫血难以用铁盐和叶酸等补血药治疗。这种慢性病的贫血使血清铁和总铁结合力降低,血清铁蛋白增高并伴有网状红细胞减少。可能由于卧床不起,这种贫血病人通常无乏力,呼吸困难

老年人群的情感障碍:工作人员的评估和患者的自我报告

<正> 作者通过治疗小组不同工作人员的评估和患者的自我报告对老年康复人群的情感障碍情况进行了研究。所选择的老年病人共235例,其中男101例,女134例。平均年龄73.9岁,平均受教育程度9.9年,平均住院天数29 d。病种有:CVA 共占63%,其中左半球25%,右半球34%,双侧4%;截肢占12%;其他占25%(头部损伤、去适应状态、多发性硬化、帕金森氏病、肿瘤等)。这些病人有正常的定向力和理解力,可

腹式呼吸治疗高血压

<正> 呼吸、情绪与血压一般认为循环状态特别是血压容易受呼吸的影响,例如测定高血压患者的血压时,为了得到近似基础血压值,常让患者进行数次深呼吸,说明深呼吸对身心的安静是有效的。呼吸法类似东方的气功(如瑜伽法和坐禅等),有调身、调息和调心作用,意味呼吸与心身密切相关。另一方面,不安和紧张引起呼吸加快,节律不整,换气过度综合征,心脏神经官能症,也可引起呼吸异常。

电疗法副作用的初步报告

<正> 关于病人接受电疗法时的副作用,迄今很少系统地收集此类资料,本报道是一个新的开端。物理治疗师广泛应用各种电疗法。Ide 等在1989年的调查表明在英国卫生保健部门理疗科有25000件以上的设备。全身和局部副作用的某些症状通过细胞和动物实验表明有其生理学基础。在1990年3月建立了一个类似由普通医师报告新药副作用的黄牌系统,作为各地理疗师的联络点,要求他们将病人每次治疗时副作用的每个细节全部

脊髓后索电刺激疗法治疗植物状态患者

<正> 脑神经外科后遗症中,最重的就是迁延性意识障碍即植物状态。最近作者对这种植物状态进行了脊髓后索电刺激疗法。最初,作者应用脊髓电刺激是以减轻脑卒中偏瘫的挛缩为目的。当时世界各地用于挛缩的大约1000例,虽然对减轻挛缩无效,但观察这些患者发现容易消沉的人,或变得活泼,或反应良好,或表情好转。因此考虑把脊髓电刺激疗法应用于植物状态的治疗。采用Medtronic 公司制造的RESUME SE4装

用Endomed恒压405型仪治疗尿失禁的评价

<正> 一种新式电刺激器(Endomed 恒压405型)经阴道电极进行电刺激。该机既有恒流又有恒压性质。静态治疗时病人和电极阻抗低提供了恒流输出。动态治疗时,一旦总的阻抗超过700Ω就自动转换到恒压输出,防止了电流集中并且电极移动时没有不舒服感。因此对阴道内刺激会阴肌敏感区治疗是合适的。资料与方法诊断为压迫性尿失禁的患者6例。症状持续时间3月～55年,平均23年。患者平均年龄50岁上。无神经系统疾患。患者半卧位,大腿外展30°。将消毒电极插入阴道,电极面向上,尽可能紧贴

超声波治疗高血压病人

<正> 本文报道小剂量超声波作用领区(C_4～D_2椎旁及肩上部)对高血压患者的治疗作用。频率880kHz,声头面积4cm~2,以凡士林为耦合剂,连续式输出强度0.2～0.4W/cm~2,采用移动法,每日1次,每次6～12min,1疗程12～15～18次。共观察38例,男20例,女18例,年龄40～65岁。高血压病Ⅱ期,病期3～15年,入院时所有患者均有头痛、周期性头晕、头部沉重感、睡眠差、易激动等主诉,部分病人有心绞痛。治疗结果所有患者均耐受良好,多数疗后感无

《国外医学物理医学与康复学分册》第13卷主题索引