• 颈性头痛的发病因素及治疗现状

    吕红斌,王嘉芙

    颈性头痛或颈椎性头痛,也称为颈性头痛综合征,是一种非遗传性、单侧性头痛。其诊断主要依据病史及症状,神经学的检查无阳性结果,影象学检查对鉴别诊断有价值。其发病大多是多因素综合所致。目前治疗本病的方法主要有:①枕大神经阻滞术;②颈硬膜外麻醉;③射频治疗;④麻醉下颈椎手法。

    2000年02期 49-50+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
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  • 生物反馈训练治疗便秘的现状与展望

    莫平

    便秘是临床医生面对的一个难题,病因不明,症状顽固,治疗困难。利用生物反馈治疗便秘在国外已取得明显疗效,国内尚未广泛开展。了解生物反馈机制、临床应用、方法,不仅使我们对消化道运动认识更加深入,而且丰富便秘治疗的手段。本文系统介绍便秘病因病理、生物反馈训练的基本机制、方法、临床应用的短期和长期疗效,认为生物反馈治疗便秘的疗效是肯定的,正确的选择病人是治疗取得良好疗效的基础,树立患者信心和耐心是生物反馈治疗疗效的必备条件。

    2000年02期 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 329k]
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  • 诱发电位在检测神经系统放射损伤中的应用

    秦岭

    本文综述了诱发电位技术在神经系统放射损伤检测中的应用新进展,主要包括听觉诱发电位、体感诱发电位、视觉诱发电位、运动诱发电位和事件相关电位P_(300)的应用。

    2000年02期 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k]
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  • 制动与关节功能障碍(二)

    张长杰

    <正> 3 制动对韧带生化及代谢的影响 研究资料显示,制动关节周围结缔组织中发生的最大变化是氨基己糖多糖(gly-cosaminoglycans,GAGs)和水浓度的减少。水分减少约3%~4%,总GAG减少20%,透明质酸减少40%,硫酸软骨素减少20%,硫酸皮肤素减少8%,纤维结缔组织基质发生广泛改变。 GAG和水的丧失导致基质的占有空间变小,胶原原纤维接触更紧密,推测会改变结缔组织基质的可塑性和柔韧性,损害它们相互间的正常滑动。GAG和水的变化还协同

    2000年02期 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 250k]
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  • 光动力学疗法在消化道疾病中的应用

    曲宝戈,冯正权,唐晓颇

    介绍了光动力学疗法所用的光敏剂及其作用机制,并对近年来其在消化道疾病中的应用作了简要概述。

    2000年02期 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k]
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  • 老年糖尿病的特点及康复

    张福金

    糖尿病是老年人常见病,本文主要叙述老年糖尿病的分型、诊断、特点和康复。

    2000年02期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 172k]
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  • 某些血液理疗法的临床应用与展望

    孙星炯

    分别阐述了紫外线照射血液,激光照射血液和磁血疗法的特点、机制、生理作用、治疗作用和临床适应证,并提出在研究和应用方面存在的问题及进一步研究的方向和注意事项等。

    2000年02期 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k]
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  • 神经根病病人的电诊断检查——美国电诊断医学会专辑32(上)

    刘伟蓬,耿志国

    复习了神经根病的解剖学和病理生理学,并对用于可疑神经根损伤评定的电诊断方法进行了讨论。相关的电诊断程序包括运动和感觉神经的传导研究、迟发反应的研究、体感与运动诱发电位、神经根刺激及针极肌电图。这些不同程序的检查价值与限度是需要斟酌的。目前,针极肌电图是唯一最有帮助的方法。本文对神经根病病人不同平面的电诊断发现进行了小结。

    2000年02期 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k]
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  • 腰痛和关节炎的某些康复措施

    邱平

    对某些康复措施,如运动疗法、介入疗法、牵引、推拿疗法、认知行为疗法以及矫形器和夹板的使用,在腰痛和关节炎治疗中的作用进行了初步评价,并提出需进一步研究的问题。

    2000年02期 75-76+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k]
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  • 健康人和心脏病患者的抗阻训练

    孙莉敏

    抗阻训练能有效地促进健康,改善人体机能,防治运动性损伤,并已成为临床康复治疗和健康人运动锻炼的重要组成部分。不同人群(如老年人、健康成人、心血管病患者等)的抗阻训练方法也有所不同。成人抗阻训练开始的运动强度应小,以后逐渐加大,以便机体有适应过程。对心脏病患者传统的康复治疗一直是强调有氧训练的重要性,但日常基本的工作和娱乐活动更要求机体进行类似抗阻运动而非有氧训练。因此,心脏病患者除了进行有氧训练外,还应适当进行一些力所能及的抗阻训练。

    2000年02期 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k]
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  • 亚最大电压电刺激下人胫前肌收缩性及疲劳诱发和评估

    张福金,刘钦刚

    通过对6名正常受试者在亚最大电压电刺激下进行胫前肌收缩性测验和对10名正常受试者进行亚最大电压电刺激下进行高、低频疲劳诱发和评估,结果显示,在亚最大电压下评估肌肉收缩性是可靠的、有效的,并且可以在亚最大电压下进行高、低频疲劳诱发和评估研究。

    2000年02期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k]
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  • 脑卒中康复运动功能评定的信度

    韩丹

    <正> 脑卒中后运动功能恢复评价方法的常规应用非常复杂。Laval等于1986年提出了脑卒中康复运动功能评定(STREAM),对脑卒中患者运动功能提供了一个全面、客观、量化的评价。它由30个运动试验组成,分为上肢运动、下肢运动和基础运动3个部分。肢体运动按照3点评分,基础运动按照4点评分。STREAM的最大值为70分,其中每种肢体项目20分,基础运动项目30分,考虑到可能有些项目不能被评分的情况,最后定为100分。STREAM的实验手册提供了详尽的实验步骤。

    2000年02期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • REBOX仪对训练后急性肌炎的作用

    林坚

    <正> REBOX仪是由加拿大REBOX公司生产的一种低强度电刺激仪,输出频率为200~500OHz,脉冲宽度为50~250μs,脉冲幅度为0~300μA,波型是固定的单向方波,探头为阳极或阴极。厂家宣称该仪器的探头能发现软组织损伤范围的大小并予以电刺激治疗,对促进淋巴液和血液循环,改善细胞膜间的离子平衡,使软组织得到修复有很好的作用,其推荐的治疗方案是在开始时每天1次,连续3~4d,然后2~3次/周。

    2000年02期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • Isaacs-Mertens综合征的EMG特征

    何志红 ,韩振萍

    <正> 本文报告了4例持续肌纤维运动(Isaacs-Mertens Syndrome)的病人,其中2例发现冲动能引出重复CMAPs。1例重复运动随近端刺激增加而增加,自主运动的单纤维肌电(SFEMG)记录发现了多种频率的病理性放电。每个病理性放电由1个原发放电和1~4个额外放电组成。在原发放电和额外放电之间存在显著的间期变化。肌电伴发的持续肌纤维运动由自发重复高频放电组成,其组织相关性也不尽相同。

    2000年02期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 抗抑郁药在纤维肌痛综合征治疗中的应用

    李静

    <正> 抗抑郁药用于疼痛综合征始于60年代,其镇痛效果依赖于剂型、剂量及用药时间,但其副作用限制了它的应用。抗抑郁药常被推荐用于治疗慢性疼痛疾病如糖尿病性周围神经痛和带状疱疹后神经痛。在这些适应证中,三环类抗抑郁药疗效最好,其治疗剂量低于治疗抑郁症所需量。 原发性纤维肌痛综合征(FMS)以慢性疼痛、神经内分泌功能失调、与解剖部位相应的再发性触痛

    2000年02期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 兔快肌对长期低频刺激的相应剂量反应

    金妍

    <正> 本研究旨在通过持续刺激兔快型骨骼肌10个月,观察肌纤维对不同频率刺激的生理和生化反应。 资料与方法 选用18只同一性别、体重为2.0~3.0 kg的新西兰大白兔,平均分为3组。对每组均予左后肢胫前肌(TA)连续刺激24h/d,共10个月。在严格无菌条件下,把一小型电刺激器植入胁腹部皮肤下。电极被放置在腓总神经附近,3组的频率分别为:2.5,5和10Hz。在10个月后,作如下步

    2000年02期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 血管内激光照射治疗胃癌

    刘书明

    <正> 目的 观察血管内激光照射血液疗法(Вслок)用于胃癌术后综合治疗时,对造血及免疫指标的影响。 资料与方法 共研究35例胃癌患者,分为2组:①第1组17例,采用外科手术及化疗;②第2组18例,术后5~6d开始在综合治疗中加用静脉内激光疗法,使用АЛОК-1型激光机(波长633um),输出功率1.5mW,每日1次,每次30 min,连续10d。全部患者均于术后4~5d(激光照射前)、2周后(激光疗程结束时)及出院后1个月检测血液及免疫学指标。以32名健康人作为对照组。全部数据经t检验作统计学处理。

    2000年02期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
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  • 乳腺癌术后淋巴水肿的物理治疗效果评定

    丛芳

    <正> 本文旨在分析和评定乳腺癌术后所致淋巴水肿的物理疗法。 方法 本文通过《医学索引》(IM)、《护理及相关卫生文献累积索引)(CINAHL)、《卫生计划与管理/卫生设施、技术、管理与研究》(HEALTH-STAR)等以“淋巴水肿”、“物理治疗”、“作业治疗”、“压力外衣”、“充气泵”、“肢体抬高”、“超声”等为关键词检索出1996~1997年发表的相关英文文献。

    2000年02期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 脑瘤和急性脑卒中后功能结局的比较分析

    王琳

    <正> 本研究旨在比较脑瘤和急性脑卒中患者的功能结局、留院时间和出院后安置。 资料与方法 63例脑瘤和63例急性脑卒中患者,按年龄、性别、损伤部位进行配对对比研究。所有对象在入院、出院时进行功能独立性评定(FIM),分为3个部分:日常生活活动能力(ADL),转移功能(MOB)和认知功能(COG)。受试者的出院后安置和康复时间也是比较内容。

    2000年02期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 磁激光照射对胆汁分泌及其成分的影响

    孙星炯

    <正> 本文旨在研究磁激光照射肝区或/和血液对肝脏分泌胆汁功能的影响。 资料与方法 共用96只体重160~180g的大白鼠,经皮激光照射,每日1次,共2次。用半导体激光(λ=0.82μm),光纤末端输出功率为0.035 W,功率密度0.178 W/cm~2,光纤末端带环状铁磁体,磁感强度 30~35 mT。 第1组上腹脱毛后照射肝区,能量密度为

    2000年02期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 偏瘫患者的骨折和康复

    张福金

    <正> 偏瘫患者常因跌倒而骨折,对机体功能影响很大,造成步行困难和长期卧床。 偏瘫患者骨折好发部位依次为:股骨(几乎全部是股骨颈)骨折,椎体骨折,肋骨骨折和肱骨骨折。股骨颈骨折是脑卒中患者最常见的骨折,多发生在

    2000年02期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 中风患者的顽固性呃逆

    宋志丽 ,范建中

    <正> 呃逆是中风患者中较少有的一种临床表现。持 续48h以上的呃逆称为顽固性呃逆(intractablehiccups,IH)。有关脑干损伤后IH的发生率和解剖已有详细报道,但有关呃逆对功能的影响、康复效果和最佳药物治疗的报道很少见。本文研究中风病人康复过程中IH的发病率、康复治疗及其效果。

    2000年02期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 中风后的认知功能缺损

    区丽明

    <正> 对于基底节中风后的认知功能缺损目前了解很 少。以往我们在临床观察、动物实验、个案分析或对诸如失语、结构性障碍等特殊功能缺损的研究中,都忽略了皮层下的损伤,或称疾病失认。对于神经康复来说,需要了解皮层下中风后全面的、以残疾为中心的神经精神结局。但是,由于基底节病变的主要症状仍是动作缓慢、肌张力异常、震颤、手足徐动症、舞

    2000年02期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 使用和不使用轮椅者褥疮危险指标的评价

    张福金

    <正> 已对褥疮的评分系统提出了批评,因为,这一系统的有效性和可靠性没有得到充分验证,预测分数评为较高或者较低,未建立适当的阈值。Waterlow认为,评分在10以上的病人有发生褥疮的危险,分数越高,危险性越高,但这些评分的基础仍不清楚。本研究应用接受者操作特征(ROC)分析方法对约克郡资料进行分析并与轮椅患者资料进行对比。

    2000年02期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k]
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  • 反射性交感神经营养不良的康复

    张福金 ,校桂珍

    <正> 人们对反射性交感神经营养不良症(reflexsympathetic dystrophy,RSD)的病因和发病机理的认识还未普及,因此往往延误诊断和治疗。 Kozin根据四肢疼痛和压痛,血管运动神经障碍、肿胀、皮肤营养障碍等将其分为肯定的、很可能的、可能的和可疑的RSD 4种。Gibbons将RSD症状分为感觉过敏、烧灼感、浮肿、皮肤颜色、温度、发汗、X线(脱钙)、骨闪烁扫描、血管运动(或发

    2000年02期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 神经病性疼痛的康复

    张福金 ,张淑阁

    <正> 1994年,国际疼痛学会将由神经系统的病变或机能异常而发生的疼痛称为神经病性疼痛,分为末稍性和中枢性疼痛两种。这种疼痛通常在疾病恢复期出现(损伤后数周或数月),在损伤神经支配区或周边出现异常,持续地或发作性自发痛或诱发痛,感觉过敏等;疼痛持续时间长,很难完全缓解和治愈。 呈现神经病性疼痛的疾患如下。(1)末稍神经损伤引起的疾病,如:神经绞榨性疼痛、断端神经瘤、

    2000年02期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
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  • 干扰电和氡浴综合治疗反射性颈臂痛

    孙星炯

    <正> 颈椎病引起的反射性颈臂痛的治疗原则是止痛,使局部血循和肌张力恢复正常及消除精神衰弱状态。本文目的在比较①干扰电疗加干氡气浴;②干扰电疗加氡水浴,这二种综合治疗的效果。 作者共观察了81例年龄20~75岁的颈臂痛患者。男34例,女47例,病期3~9个月。所有患者均有颈部疼痛和颈椎活动障碍,25例有双侧,26例左侧,24例右侧肩痛,6例只有颈痛。6例属轻度,

    2000年02期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 脑外伤功能评测的信度研究

    郭绮云

    <正> 功能评估测量又称为FIM+FAM。是由FIM原有的18个项目加上另外12个主要集中于认知和社会心理残疾要素的项目组成。本研究目的是检验功能评估测量的评估人之间的信度和完成时间。

    2000年02期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 脑外伤的多种康复训练效果

    夏苓春

    <正> 本研究试图证明脑外伤病人多种康复训练措施的效果,用非常确切的病人样本和有效的测定方法 证明病人功能独立性和照顾者苦恼水平,评估损伤后2年的结果。 资料与方法 病人分为2组,应用同一内容标准选择。一组接受多种康复训练服务(HM组),由具有头部损伤康复专业知识的专家提供多种康复训练,包括护理照顾、物理疗法、言语治疗、作业疗法、

    2000年02期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 对脑瘫和运动发育迟缓患儿两种结局的比较

    郑光新

    <正> 为了选择能反映脑瘫和运动发育迟缓患儿运动功能治疗效果的测量方法,作者对粗大运动功能测量(Gross Motor Function Measure,GMFM)和婴幼儿粗大运动发育量表(Peabody DevelopmentalGross Motor Scale,PDMS-GM)2种测量方法的信度和效度进行研究,并对其结果测量进行比较。

    2000年02期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 一种脑损伤社区康复效果评测的新方法

    黄松波

    <正> 目的 建立一个评测已在社区中生活的脑损伤患者功能的评测方法。该评测方法应综合考虑以下几个重要概念。①WHO在国际残疾分类(ICIDH)中关于疾病模式的定义和康复本身的特点;②比较患者现状和发病前的状态;③必须反映残疾和残障,应是多维的;④将康复的目标和结果评测更好地结合在一起;⑤强调患者实际功能;③简单易用。 方法 在参考ICIDH和现存量表的基础上,筛选出76个项目组成问卷,由治疗脑损伤的治疗师补充必要的项目。这76项归为4大范围,即个体功能、

    2000年02期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 病理性哭笑

    千怀兴

    <正> 中风病人可同时出现喜悦和悲伤的表情,表现为病理性哭和笑(PLC)。笑是幸福快乐的标志,而哭代表着痛苦和悲伤,它们分别是情感变化的两个极端。在正常情况下、面部表情和哭笑的情绪反应受脑的控制,并进一步受皮质、脑干功能和个性特征的调节。然而,在脑的病理情况下,控制这两种重要人类情绪的能力可能丧失。

    2000年02期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 穴位和传统按摩法对TIA病人血流动力学的影响

    孙星炯

    <正> 作者观察了41例(男17例,女24例)39~65岁的推基系统一过性缺血发作(TIA)后2~4周的患者,病因为高血压、脑动脉硬化,或二者并存,血管外因素为颈椎病。 所有病人都接受综合性物理矿泉疗法:电疗、颈部大血管区激光、干碳酸浴、全身溴碘水浴和医疗体操。 根据按摩方法将患者分为3组:A组17例,用传统按摩法先作用于头部发区,再作用于领区,每天1次,5~20min,10~12次为1疗程;B组13例传统按摩先作领区后作头部;C组11例作穴位按摩,

    2000年02期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 脱水对等长肌力和耐力的影响

    霍文璟

    <正> 目的 研究快速脱水对膝伸肌和肘屈肌的等长肌力和耐力的影响及脱水对血液变化的影响。 方法 7名健康者自愿参加这项研究,平均年龄22.6±1.4岁,身高180.0±9.1cm,体重82.1±9.7kg,体脂百分数15.7±6.0。近年来,无脱水史。环境平均月温度为4.4℃,其中高温为23.3℃,低温为-13.3℃。该研究包括基线值测定(作为对照组)、脱水热压试验(dHST)和正常水分的热压试验(eHST)。使用Biodex多关节运动训练仪作为等长和耐力测试工具。受试者热压试验后进行脱水(dHST)和水分正常(eHST)热压试验。dHST组

    2000年02期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 妊娠期的腕管综合征

    邱纪方

    <正> 本文旨在了解妊娠期腕管综合症(CTS)的发病率、严重性、预后及其它特征。 资料与方法 回顾调查了某医院6年间新发CTS的妊娠患者10873人,妊娠次数为14579次,其中50名孕妇符合研究对象标准而进入本研究,平均年龄30.5±4.0岁,12名为初孕,平均体重增加为12.1±5.7kg。对描述性图表进行回顾性分析,采用Rochester流行病学计划医学数据诊断索引系统,结局测量指标为:年龄、基本的医疗问题、怀孕期、体重增加、怀孕次数、症状、诊断前发生症状的时间与持续时间、3个月中腕管综合征的诊断、治疗及反应情况、电生理检查结果等。

    2000年02期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 膝关节成形术后的骶丛神经病和坐骨神经病

    吴丹红

    <正> 作者报道了1例膝关节成形术后引起的骶丛神经病和坐骨神经病。 患者,女性,46岁。双膝类风湿性关节炎伴退行性改变,右膝关节屈曲挛缩90°,左膝关节屈曲挛缩75°,行双侧膝关节成形术。术后出现双膝关节以下无力伴痛觉减退,腰MRI未见异常。给予阿米替林、曲马多、氢可酮、对乙酰氨基酚等药物治疗后双下肢感觉障碍减轻,但仍有无力。转康复病房,给予运动锻炼、适应设备和矫形器等功能康复治疗。1.5月后出院时可行走200步,但仍有神经功能缺失。2月后电生理检查提示

    2000年02期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 低强度激光治疗免疫性甲状腺炎

    孙星炯

    <正> 作者用激光治疗了42例自身免疫性甲状腺炎病人,年龄30~45岁,病程1~5年,均有不同程度甲低表现。其中20例从未治疗者为甲组,22例曾用L-甲状腺素100mg/d治疗无效者为乙组,以仅用上述药物治疗者为对照组。所有患者均有T_H细胞及B细胞增多而T_S细胞减少,及免疫指标T_H/T_S增高。 治疗组42例每天用半导体激光器(λ=0.89μm,脉冲功率5W,脉冲串频率150~

    2000年02期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 脊髓刺激治疗心绞痛与心肌中内啡肽和降钙素基因相关肽的转化

    徐国会

    <正> 心肌中存在一定数量的内源性啡肽类物质,通过降低心肌耗氧量来局部调节心脏功能。降钙素基因相关肽(CGRP)广泛存在于中枢神经系统和心血管系统中,在血管外膜的神经结构中存在大量有免疫活性的CGRP,它具有正性变力和变时的作用,并有强烈扩张外周血管的作用,心梗时其血浆浓度明显增高可能介导心肌疼痛。早期研究已表明在严重的冠脉疾病中脊髓电刺激(SCS)有抗心绞痛和抗心肌缺血的作

    2000年02期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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