专家笔谈

  • 特发性炎症性肌病的治疗进展

    贾复敏;卜碧涛;

    口服大剂量激素是PM/DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是伴有吞咽、呼吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制剂。甲氨蝶呤常联合硫唑嘌呤、骁悉或美罗华用于激素无效的PM/DM患者,但尚未达到临床共识。TNF-α拮抗剂不推荐用于PM/DM的治疗。包涵体肌炎(IBM)对常规免疫抑制剂一般无效,IVIG对其整体疗效也欠佳。阿仑单抗可能对IBM有效。

    2011年05期 v.6 313-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • Charcot-Marie-Tooth病的研究与诊断进展

    朱琳;胡静;

    Charcot-Marie-Tooth病,是一组最常见的在遗传和临床上都具有高度异质性的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。其基本临床表现相似,目前已知的亚型多达35种,为该病的确诊带来极大困难。因此,本文综述该病各亚型的临床、电生理、周围神经病理、致病基因及有效诊断方法。

    2011年05期 v.6 320-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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论著

  • Effect of Cell Cycle Inhibitor Olomoucine on Astroglial Proliferation and Scar Formation after Focal Cerebral Infarction in Rats

    Background:Astrocytes become reactive following many types of CNS injuries.Excessive astrogliosis is detrimental and contributes to neuronal damage.We sought to determine whether inhibition of cell cycle could decrease the proliferation of astroglial cells and therefore reduce excessive gliosis and glial scar formation after focal ischemia.Methods:Cerebral infarction model was induced by photothrombosis method.Rats were examined using MRI,and lesion volumes were estimated on day 3 post-infarction.The expression of glial fibrillary acidic protein(GFAP) and proliferating cell nuclear antigen(PCNA) was observed by immunofluorescence staining.Protein levels for GFAP,PCNA,Cyclin A and Cyclin B1 were determined by Western blot analysis from the ischemic and sham animals sacrificed at 3,7,30 days after operation.Results:Cell cycle inhibitor olomoucine significantly suppressed GFAP and PCNA expression and reduced lesion volume after cerebral ischemia.In parallel studies,we found dense astroglial scar in boundary zone of vehicle-treated rats at 7 and 30 days.Olomoucine can markedly attenuate astroglial scar formation.Western blot analysis showed increased protein levels of GFAP,PCNA,Cyclin A and Cyclin B1 after ischemia,which was reduced by olomoucine treatment.Conclusion: Our results suggested that astroglial activation,proliferation and subsequently astroglial scar formation could be partially inhibited by regulation of cell cycle.Cell cycle modulation thereby provides a potential promising strategy to treat cerebral ischemia.

    2011年05期 v.6 328-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • 纳米粒子基因复合体应用于脊髓损伤治疗的实验研究

    刘忠瑞;邵国喜;徐峰;刘钦毅;呼春;

    目的:观察壳聚糖纳米粒子胶质细胞源性神经营养因子基因复合体(CS-nano/pcD-NA3.1/GDNF)对脊髓损伤(SCI)的治疗作用。方法:Wistar大鼠170只,随机分为5组:A组(椎板切除+SCI+CS-nano/pcDNA3.1/GDNF,n=40),B组(椎板切除+SCI+GDNF基因治疗,n=40),C组(椎板切除+SCI+壳聚糖纳米粒子,n=40),D组(椎板切除+SCI,n=40),E组(椎板切除,n=10),分别进行相应处理,于SCI后5、10、20、48 h取材后进行HE染色、免疫组化、TUNEL染色。结果:HE染色显示SCI后广泛出血,脊髓结构破坏,神经元死亡;免疫组化染色显示SCI后10、204、8 h,A组GDNF阳性细胞数高于B~D组;TUNEL染色显示A组阳性细胞明显较B、C、D组少(P<0.01)。结论:应用CS-nano/pcDNA3.1/GDNF治疗SCI,可以有效地将GDNF基因通过纳米粒子转移入细胞内并进行高效表达,对受损的脊髓组织产生保护作用。

    2011年05期 v.6 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 高血压性脑出血早期血肿扩大的相关危险因素研究

    王修军;

    目的:探讨高血压性脑出血(HICH)早期血肿扩大的相关危险因素。方法:回顾性分析285例HICH患者的临床资料,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组和血肿稳定组,对2组资料进行对比分析。结果:77例发生早期血肿扩大(27.02%);发病6 h内的患者较发病6~24 h的患者血肿扩大发生率高(P=0.000);多因素分析显示血肿扩大的相关危险因素有原发性高血压病病程、首测脉压、发病6 h内使用甘露醇2、4 h甘露醇使用量、大量饮酒史、入院时昏迷评分、丘脑出血、血肿形态不规则。结论:HICH早期血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果。

    2011年05期 v.6 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄特点及相关危险因素分析

    陈涛;李正军;龚家明;蒋开夫;杨小梅;田代实;

    目的:分析脑动脉狭窄的分布特点,探讨相关危险因素对脑动脉狭窄的影响。方法:对98例缺血性脑血管病患者行主动脉弓及全脑血管造影,回顾性分析脑动脉狭窄特点及相关危险因素的影响。结果:98例患者中,70例存在脑动脉狭窄或闭塞,颅外段者20例(28.5%),颅内段者32例(45.7%),颅内、颅外均受累者18例(25.7%),颅内病变最多见于大脑中动脉,颅外病变多见于颈总动脉分叉处和颈内动脉开口处。前循环狭窄或闭塞34例(48.5%),后循环狭窄或闭塞13例(18.5%),前后循环皆有狭窄或闭塞者23例(32.8%)。高龄、原发性高血压病、糖尿病、高脂血症与脑动脉狭窄显著相关。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率高于颅外,前循环高于后循环;高龄、原发性高血压病、糖尿病、高脂血症是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的高危因素。

    2011年05期 v.6 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 316例Bell’s面瘫患者注意力与暗示性影响因素研究

    黄波;徐沙贝;张晨艳;王伟;

    目的:评价Bell’s面瘫患者注意力及暗示性程度并探讨其影响因素。方法:Bell’s面瘫患者316例,采用House Brackmann(HB)分级量表评估患者面瘫程度,划消实验、暗示性测验评估面瘫患者注意力和暗示性程度。根据病程将患者分为急性期(≤72 h)和亚急性期(72~168 h);根据病情程度将患者分为轻度(HB评分Ⅰ~Ⅲ级)和重度(HB评分Ⅳ~Ⅵ级)。独立样本t检验比较不同病程和病情患者HB评分、注意力评分、暗示性评分;Spearman等级相关分析和多元逐步回归分析探讨影响面瘫患者注意力、暗示性的因素。结果:急性期、轻度面瘫患者注意力评分高于亚急性期、重度面瘫患者;急性期、轻度面瘫患者暗示性评分低于亚急性期、重度面瘫患者;面瘫患者HB评分与注意力呈负相关,与暗示性程度呈正相关;影响注意力的主要因素有HB评分、病程、文化程度、年龄等;影响暗示性的主要因素有病情程度、病程、性别、年龄、文化程度等。结论:面瘫患者注意力下降,暗示性程度增强,主要与面瘫程度、病程、文化程度、年龄、性别等影响因素有关。

    2011年05期 v.6 347-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 肥厚性硬脑膜炎的临床分析

    王丽;姜亚平;石飞飞;吴倩;

    目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床表现及影像学特征。方法:对我院确诊的1例及国内文献报道的153例HCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:154例HCP患者中,慢性起病138例(89.6%),首发症状为头痛者136例(88.3%)。头颅MRI检查主要见大脑镰、小脑幕及额、颞、顶部硬脑膜局限性或弥漫性增生肥厚,增强扫描可明显强化。73例(47.4%)HCP患者早期被误诊。128例应用皮质类固醇激素,11例激素减量过程中病情复发加用免疫抑制剂。结论:HCP主要以慢性头痛为首发症状,继而出现多组颅神经受损及小脑性共济失调等表现,头颅MRI增强扫描对本病诊断有重要价值,主要采用激素加免疫抑制剂治疗。

    2011年05期 v.6 353-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K]
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  • 操作性肌电生物反馈疗法对脑卒中患者运动功能恢复的DTI研究

    陆建霞;沈光宇;

    目的:结合核磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨操作性肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者运动功能的可能机制。方法:脑卒中患者37例,随机分为康复组19例和对照组18例,均给予常规药物和康复治疗,康复组辅以操作性肌电生物反馈治疗4周。治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评估,同时进行DTI检查,测量部分各向异性FA值。结果:康复组FMA评分的提高及FA值的上升均与对照组有显著性差异(P<0.01),且康复组治疗前后的FMA评分变化值与FA值的上升呈正相关(P<0.01)。结论:操作性肌电生物反馈疗法通过反复的定向诱导,更有利于实现大脑结构和功能的重组,促进运动功能恢复。

    2011年05期 v.6 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 盆腔自主神经保留的直肠癌根治术对男性性功能的保护

    罗建飞;童仕伦;俞建雄;

    目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)基础上行保留盆腔自主神经(PANP)术对男性患者性功能的影响。方法:107例男性直肠癌患者,根据手术方式分为PANP组56例和TME组51例,PANP组行TME+PANP术,TME组仅行TME术,随访术后6个月患者性功能(包括勃起和射精功能)。结果:PANP组勃起功能及射精功能优于TME组,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:男性直肠癌患者实施PANP的根治术,对术后性功能有较好的保护。

    2011年05期 v.6 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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《GLIA》优秀论文推荐

  • Aquaporin-4 Mz Isoform:Brain Expression,Supramolecular Assembly and Neuromyelitis Optica Antibody Binding

    Andrea Rossi;Jonathan M.Crane;A.S.Verkman;

    水通道蛋白4(AQP4)表达于大脑和脊髓的星形胶质细胞。2种主要的AQP4亚型,M1和M23,均有表达,具有不同的翻译起始点。研究表明,一种较新的亚型Mz表达于大鼠,其翻译起始点位于M1的翻译起始点上游126 bp。通过C端标记的抗AQP4抗体SDS和非变性胶免疫印迹技术,大鼠大脑中的Mz被检测到为39 kDa大小的条带。Mz因其提前终止密码子,在人类和小鼠大脑中并不表达。通过单粒子追踪和非变性胶电泳技术检测,发现大鼠Mz可形成正交粒子阵列(OAPs)。本文发现,Mz与M1类似,在细胞浆膜内迅速扩散,并不形成OAPs。但是,当与M23共表达时,Mz通过与M23形成异四聚体可与OAPs关联。意外的是,Mz表达的细胞极弱地与视神经脊髓炎自身抗体(NMO-IgG)结合,小于M1表达细胞的5倍。切割分析提示,Met-1上游的31~41残基参与NMO-IgG与Mz之间较弱的结合。总之,Mz AQP4在大鼠中低量表达,但不表达于人和小鼠的大脑;自身无法形成OAPs,除非与M23 AQP4形成异四聚体;因AQP4/NMO-IgG结合点的N端功能,一般不能与NMO-IgG结合。

    2011年05期 v.6 364-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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综述

  • MANF/CDNF与神经系统疾病

    刘淼;王伟;喻志源;

    中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)和保守型多巴胺神经营养因子(CDNF)是一类新近发现的神经营养因子,它们在结构和功能方面都显示出与传统神经营养因子的差异,而且具有营养神经元、促进细胞存活和抑制细胞增殖的多方面功能。本文对MANF/CDNF的生理结构、功能及在神经系统疾病中的作用进行综述。

    2011年05期 v.6 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 缺血性脑卒中的基因背景研究

    丁凤菲;王伟;

    脑卒中是一类十分复杂的疾病,是导致死亡的第三大常见因素,其中80%为缺血性脑卒中。导致缺血性脑卒中的危险因素很多,对家系与双胞胎的流行病学研究表明,基因是十分重要的因素。缺血性脑卒中可能由单基因或多基因变异、多因子影响所致。一些候选基因的突变与缺血性脑卒中发生密切相关。然而,目前并不能确定脑卒中的基因标志物。随着DNA测序技术及生物信息学理论的发展,临床医生与遗传学家共同合作,进行大样本的全基因组关联研究,有望更深入地研究基因与缺血性脑卒中之间的关系。运用转化医学的思想,在未来可能可以根据个人基因来进行个体化治疗。

    2011年05期 v.6 375-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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个案报道

  • 重症肌无力合并支气管哮喘1例报告

    刘志广;康慧聪;刘金凤;刘建林;朱遂强;

    <正>1临床资料患者,男,55岁,因"咳嗽、咳痰1月,眼睑下垂、四肢乏力伴呼吸困难2 d"于2010年1月12日来我院就诊。患者1月前感冒受凉后出现咳嗽、咳痰,无明显肢体无力及呼吸困难,近2 d家属发现其双侧

    2011年05期 v.6 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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短篇论著

  • 脑卒中后继发性癫痫60例临床分析

    程鸿鸣;

    <正>选择2005年6月~2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中患者806例(脑梗死498例,脑出血276例,蛛网膜下腔出血32例)中继发癫痫的患者60例,男32例,女28例;年龄43~82岁;均符合国际抗癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断

    2011年05期 v.6 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 非酮症性高血糖致偏侧舞蹈症8例临床分析

    唐运立;

    <正>选择2005年1月~2009年12月于我科住院的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者8例,男2例,女6例;年龄61~83岁;均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准;病程3~15年;既往无明确糖尿病史2例,有糖尿病史6例;所有患者均无家族史。排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、脑梗死及中

    2011年05期 v.6 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 减速性颅脑损伤的手术体会

    孙健;赵旦;刘惠祥;沈鸟松;蒋锋;

    <正>选择2010年3月~2010年12月本院收治的减速性颅脑损伤患者20例,男15例,女5例;年龄16~69岁,平均45岁;从行驶的车辆上摔下11例,跌伤6例,坠落伤3例;伤后1~6 h入院,平均1.8 h;住院1~77 d,平均37 d;主要着力点位于额部3例,颞部12例,顶部3例,枕部2例;入院格

    2011年05期 v.6 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 早期心理干预对脑梗死运动功能障碍患者焦虑情绪的影响

    王凤红;

    <正>选择2009年1月~2010年12月在我院神经内科住院治疗的脑梗死患者60例,男34例,女26例;年龄52~82岁;均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],均经头颅CT或MRI检查证实;均为首次发病;颈内动脉系统梗死,

    2011年05期 v.6 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 针灸结合康复训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察

    申健;邓红亮;卢开林;

    <正>选择2009年1月~2010年1月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者120例,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准[1],经头颅CT和/或MRI检查证实,首次发病,且合并吞咽障碍。按患者或家属意愿分为综合康复组60例,男

    2011年05期 v.6 390页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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消息

  • 《神经损伤与功能重建》杂志2012年征订启事

    <正>《神经损伤与功能重建》杂志是中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院主办的国家级神经科学专业学术性期刊(双月刊),2006年入选为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,2007年6月被收录为中国科技论文统计源期刊

    2011年05期 v.6 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 第15届国际神经超声会议会议通知

    <正>由国际神经病学联盟(WFN)神经超声学组(NSRG)主办、北京大学第一医院协办、汉唐博瑞国际咨询(北京)有限公司承办的"第15届国际神经超声会议会议"将于2011年10月14日~16日在北京二十一世纪饭店(北京市朝阳区亮马河40号)召开。

    2011年05期 v.6 381页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 《神经损伤与功能重建》杂志征稿启事

    <正>《神经损伤与功能重建》杂志是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级神经科学专业学术性期刊(双月刊),每逢单月25日出版。本刊入选为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)和中国学术期刊综合评

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