论著

  • 选择性敲除小鼠神经细胞Adam10基因导致大脑皮质发育不良

    王义辉;李秀娟;渠文生;

    目的:研究Adam10基因在小鼠神经系统发育中的作用。方法:利用Cre-loxp转基因鼠技术,将Gfapcre转基因鼠和Adam10lox/lox转基因鼠杂交,得到神经细胞特异性Adam10基因敲除鼠(Gfapcre-Adam10lox/lox),在出生后第14天对大脑切片行HE染色,观察Adam10基因敲除后神经系统发育情况。结果:选择性敲除小鼠神经细胞Adam10基因(Gfapcre-Adam10lox/lox),小鼠可存活至出生后3周左右,部份小鼠大脑皮质单侧或双侧缺失,未出现皮质缺失的小鼠大脑皮质经HE染色提示出现层次结构紊乱。结论:Adam10基因在小鼠神经系统发育中具有重要作用,选择性敲除神经细胞Adam10基因后导致小鼠大脑皮质缺失或层次结构紊乱。

    2015年03期 v.10 189-190+206页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 胰岛素对大鼠局灶性脑缺血后脑水肿及水通道蛋白9的影响

    李珊珊;陈忠云;李婧;徐志伟;杨旭;

    目的:观察胰岛素对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型脑水肿形成及水通道蛋白-9(AQP-9)表达的影响。方法:SD大鼠180只,随机分为假手术组、模型组、胰岛素组各30只,分别在栓塞后6、12、24、48、72 h观察6只。线栓法制备MCAO模型,假手术组不插入线栓,胰岛素组MCAO后立即给予腹腔注射胰岛素干预。各组进行神经功能评分,检测血脑屏障通透性、脑含水量和脑组织AQP-9 m RNA表达。结果:模型组和胰岛素组于缺血6 h后,脑含水量、血脑屏障通透性及AQP-9 m RNA表达均开始增加,于48 h达到高峰,之后逐渐下降,于72 h仍高于假手术组,有显著性差异(P<0.01);与模型组相比,胰岛素组中脑含水量、血脑屏障通透性及AQP-9 m RNA在各时间点均降低,差异有统计学意义(P<0.05);脑含水量、血脑屏障通透性与AQP-9m RNA表达呈显著正相关(r=0.905,P<0.01;r=0.923,P<0.01)。结论:胰岛素可能通过抑制AQP-9的表达减轻脑缺血后脑水肿的形成。

    2015年03期 v.10 191-193+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 抑制自噬减少大鼠脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白的丢失

    杨德刚;李建军;杨明亮;杜良杰;褚宏宇;胡安明;高峰;李军;顾蕊;

    目的:观察自噬抑制剂对脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法:将99只大鼠随机分成假手术组、损伤组和干预组各33只,各组再分成损伤后3、7、14 d 3个时间点,应用打击器制备T10脊髓损伤模型。干预组造模前注射1μL 3-甲基腺嘌呤(3-MA)。假手术组不造成打击。提取脊髓样本进行Western blot和实时定量荧光PCR检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和MBP的蛋白、m RNA水平。用BBB行为学评分分别于伤后1、7、14 d评估大鼠。结果:伤后14 d时干预组的BBB评分明显高于损伤组(P=0.001)。损伤组各时间点大鼠脊髓损伤区域的LC3-Ⅱ蛋白含量较假手术组明显增加(P<0.05),干预组损伤区域的LC3-Ⅱm RNA和蛋白水平在伤后3、7、14 d均比损伤组减少(P<0.05)。干预组大鼠损伤区域的MBP m RNA和蛋白水平在伤后3、7、14 d均比损伤组增加(P<0.05)。结论:大鼠脊髓损伤后存在自噬的过度激活,自噬抑制剂可通过减少脊髓损伤后MBP的丢失发挥神经保护作用。

    2015年03期 v.10 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 不同氧浓度对创伤性轴索损伤合并低氧血症大鼠的影响

    王杨;温明哲;杨松;何裕超;朱坤灿;庄步峰;吴芳芳;王洪财;段志新;马延斌;

    目的:探讨不同氧浓度复苏对创伤性轴索损伤(TAI)合并低氧血症性二次脑损伤(SBI)大鼠模型的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响。方法:48只SD大鼠,随机分为假手术组(A组)8只、损伤合并低氧血症组(B组)8只及损伤合并低氧后复苏组(C组)32只,根据不同氧浓度C组又分为21%、50%、75%、100%4个亚组。应用自制的TAI致伤装置制备模型,大鼠致伤后给予10%浓度氧吸入30 min制成低氧血症性SBI模型,之后给予不同氧浓度混合气体1 h,检测大鼠不同氧浓度通气复苏后24 h、1周时MDA、SOD变化情况。结果:与A组相比,B组及C组24 h时MDA含量明显升高,1周后恢复至正常水平;C组与B组比较,21%、50%亚组的MDA下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组随氧浓度升高MDA值逐渐升高。B组及C组24 h时SOD含量明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),1周时仍低于正常水平;C组与B组比较,给予21%氧复苏时SOD值明显升高(P<0.05),给予50%、75%氧复苏时SOD差异无统计学意义(P>0.05),给予100%氧复苏时SOD值明显降低(P<0.05);C组随氧浓度升高SOD值逐渐降低。结论:适当的给氧治疗能改善和纠正脑组织缺氧,但随着给氧浓度的增加,MDA不断增高,SOD则不断降低。

    2015年03期 v.10 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 合并颅内外其他血管闭塞是大脑中动脉闭塞患者卒中再发的预测因素

    陈彬;孙玉芳;王云峰;程姚儿;程晓悦;李继梅;张拥波;

    目的:观察大脑中动脉闭塞(MCAO)患者卒中再发的影响及预测因素。方法:选取头颈部CTA或MRA证实存在MCAO的119例患者进行随访,以脑卒中再发为结局指标,将MCAO患者分为卒中再发组和非再发组,统计分析相关因素。结果:119例患者中失访17例(14.28%),平均随访46.8个月,脑卒中再发14例(13.7%)。再发组合并其他动脉血管闭塞比例、年龄显著高于未再发组(P<0.01),D-二聚体、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平低于未再发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示合并其他脑血管闭塞为卒中复发的独立危险因素(P=0.003)。结论:合并颅内外其他血管闭塞的MCAO患者卒中再发风险升高,可作为一个预测因素。

    2015年03期 v.10 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 癫痫患者中拉莫三嗪联合治疗转为单药治疗的血药浓度变化

    王满利;黄希顺;陈晨;吴天文;

    目的:研究小剂量拉莫三嗪(LTG)与丙戊酸(VPA)联合治疗新诊断癫痫转为LTG单药治疗后的血药浓度变化。方法:选取经小剂量LTG与VPA联合治疗6个月后发作完全控制的癫痫患者35例,逐渐减掉VPA,采用LTG单药治疗,随访6个月。记录患者的癫痫发作频率、不良反应及LTG血药浓度。结果:35例患者中有2例失访,33例完成半年随访,其中转LTG单药治疗后出现癫痫发作2例(6.1%),无发作31例(93.9%);药物转换期LTG血药浓度较转单药治疗前LTG血药浓度增高(P<0.05),停用VPA1周时、单药治疗6个月时的LTG血药浓度与单药治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),2例复发患者发作时血药浓度与无发作患者血药浓度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LTG与VPA联用能使LTG的血药浓度加倍且临床疗效显著增强,小剂量LTG与VPA联合治疗新诊断癫痫转为LTG单药治疗时应将LTG剂量加倍。

    2015年03期 v.10 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 帕金森病患者血脂表达情况的研究

    王扬扬;史长河;吴峥嵘;刘凯;吴军;

    目的:研究帕金森病(PD)患者血脂表达情况,探讨血脂水平对PD患者发生脑卒中的影响。方法:回顾性纳入PD患者、急性脑梗死患者及同期健康体检者各161例,分别为PD组、脑梗组及对照组。比较3组的血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及其他因素;以PD组、脑梗组为因变量对2组有统计学差异的变量进一步采用二分类Logistic回归方法分析。结果:PD组TG、LDL-C水平显著低于对照组及脑梗组(均P<0.05),HDL-C水平高于脑梗组(P<0.05);PD组的高血压病、糖尿病患病人数比例低于脑梗组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示:高水平的HDL-C、低水平的LDL-C、高血压病、糖尿病病史可能与PD人群中脑卒中发生相关。结论:PD患者TG、LDL-C水平低于健康人和脑梗死患者,HDL-C水平高于脑梗死患者。高水平的HDL-C、低水平的LDL-C可能与PD人群中脑卒中发生相关。

    2015年03期 v.10 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 阿尔兹海默病患者睡眠脑电图分析

    严钢莉;刘登华;李朝武;聂海岭;黎逢光;成勇;毛高峰;方煌;魏海燕;

    目的:观察阿尔兹海默病(AD)患者夜间睡眠的临床特征。方法:对53例AD患者(AD组)和25例年龄、性别相匹配的健康体检者(对照组)进行夜间睡眠脑电图检测;同时将AD组患者进行MMSE评分,根据评分将AD组患者分为轻、中、重度痴呆,分析快速眼动(REM)睡眠时间减少程度与MMSE评分的相关性。结果:与对照组相比,AD组患者总觉醒时间增加,睡眠效率、睡眠潜伏期减少,REM睡眠比例下降,差异有统计学意义(P<0.05);AD患者痴呆程度越重,REM睡眠减少越显著。结论:AD患者睡眠指标和睡眠结构发生改变,表现为觉醒时间增加,睡眠效率、睡眠潜伏期减少,REM睡眠减少;痴呆程度越重,REM睡眠减少越显著。

    2015年03期 v.10 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 血、脑脊液常规及MRI对脑膜炎鉴别诊断的意义

    高文勇;

    目的:探索血、脑脊液(CSF)常规及MRI对病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的意义。方法:回顾性分析病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎患者220例的临床资料,筛选出CSF压力、氯化物、蛋白质,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶这5个指标,建立判定函数;比较应用此诊断标准诊断4种脑膜炎的准确性、特异性及敏感性。结果:结核性脑膜炎的约登指数为0.423,敏感性为61.7%,特异性为80.6%,ROC曲线下面积为0.902;病毒性脑膜炎的约登指数为0.425,敏感性为67.5%,特异性为75.0%,ROC曲线下面积为0.855;化脓性脑膜炎的约登指数为0.390,敏感性为65.6%,特异性为73.4%,ROC曲线下面积为0.754;隐球菌性脑膜炎的约登指数为0.194,敏感性为62.5%,特异性为56.9%,曲线下面积为0.705。结论:结合CSF压力、氯化物及蛋白含量,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶建立判别函数可以提高脑膜炎的早期诊断正确率,但确诊仍需病原学检测结果。

    2015年03期 v.10 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 高压氧联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病电生理疗效观察

    孙太欣;周丽丽;孙晨曦;周国平;李丹;

    目的:探讨高压氧(HBO)联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病(DPN)的电生理疗效。方法:DPN患者69例随机分成对照组36例和治疗组33例,对照组给予甲钴胺治疗,治疗组给予甲钴胺治疗的同时给予HBO治疗;治疗前后均行电生理检查。结果:治疗组治疗后正中神经指1及指3、尺神经、腓肠神经、腓总神经及胫神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅及运动神经复合肌动作电位(CMAP)波幅均高于治疗前(P<0.05),CMAP潜伏期低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后正中神经指1及指3、尺神经SCV均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组正中神经指1及指3、尺神经SCV较对照组明显提高(P<0.05)。结论:HBO联合甲钴胺治疗DPN效果显著。

    2015年03期 v.10 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 中西医结合治疗脑卒中后抑郁130例疗效分析

    夏隽晖;许翠娥;夏文广;郑婵娟;

    目的:探讨中西医结合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:PSD患者130例随机分为对照组和观察组,各65例。2组均按常规治疗,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,观察组给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,均治疗8周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分、简易精神状态评定量表(MMSE)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能、认知功能及ADL能力进行评定。结果:治疗前,2组患者HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分均较组内治疗前有所改善(P<0.05);观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组抑郁治疗总有效率分别为78.5%和90.8%,神经功能缺损程度改善的总有效率为70.8%和86.1%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善PSD患者的抑郁状态、运动功能、认知功能及生活质量。

    2015年03期 v.10 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 焦虑抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

    彭芳;姚丽华;刘忠纯;

    目的:了解焦虑、抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。方法:纳入不孕症患者242例,在IVF-ET过程的不同时间点采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,按其焦虑及抑郁程度分为轻度组与中度组,比较2组患者体外受精、胚胎移植情况,并分析负性情绪对IVF-ET治疗结果的影响。结果:最终224例患者完成调查,纳入轻度组138例,中度组86例;轻度组体外胚胎正常发育、胚胎遗传筛查结果正常及足月产的比例及受精率均显著高于中度组(P<0.05);轻度组胎盘异常发生率及流产率低于中度组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:抑郁、焦虑、整体负面情绪是影响IVF-ET治疗结果的独立危险因素(P<0.05)。结论:焦虑、抑郁对IVF-ET的成功率有显著的负面影响。

    2015年03期 v.10 224-225+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 双侧海马病变引起的短暂性全面性遗忘一例及文献综述

    张勇;王国瑾;王丽萍;庄儒鸿;袁振华;黄婷婷;

    目的:探讨短暂性全面性遗忘(TGA)的诊断、发病部位、病因及发病机制。方法:收集一例TGA患者的病史、临床表现、神经心理学检查和神经影像学资料。结果:该患者无脑血管病的危险因素及神经科疾病的病史,临床表现为一过性顺行性情景记忆障碍,神经心理学检查提示词语再认障碍,头颅MRI的液体衰减反转恢复序列、MR扩散加权成像序列在海马CA1区显示高信号。结论:TGA的发病部位在海马CA1区,其发病机制可能为应激诱发海马CA1区一系列病理生理的级联反应,导致海马神经元的急性细胞性水肿。

    2015年03期 v.10 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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《GLIA》优秀论文推荐

  • 从髓鞘脱失到髓鞘再生:脊髓损伤的治疗之路

    Florentia Papastefanaki;Rebecca Matsas;唐颖馨;

    髓鞘完整性是维持中枢神经系统的生理功能的重要因素,脊髓损伤后髓鞘完整性的保存和再生对于脊髓功能的恢复有关键性的作用。脊髓损伤后,郎飞氏结等结构破坏,轴索暴露,髓鞘脱失处的神经传导受阻。之后出现少突胶质细胞丢失及髓鞘溶解等进一步的损伤。本文对少突胶质细胞丢失及髓鞘溶解的主要生物学事件及机制进行综述,并探讨抑制这些过程的方法。促进内源性的髓鞘再生是脊髓损伤后修复另外一个重要方面。最近研究发现在髓鞘再生过程中,先天性免疫和自适应免疫具有多重作用,胶质疤痕也可能具有潜在的免疫调节作用。神经元活化、少突胶质细胞生成及髓鞘形成间的紧密联系提示髓鞘恢复对脊髓功能的修复有重要意义。在临床应用中,已有几种治疗方案将脊髓损伤的病理生理作为修复目标,包括基因调控、小分子治疗、免疫调节、调控胶质疤痕以及细胞移植。一些新技术也已经开始尝试用于脊髓损伤的治疗,如通过细胞编程将一种细胞转变为另一种细胞、纳米或组织工程技术等。脊髓损伤后脊髓组织的损伤情况是复杂多样的,因此在治疗中需要使用综合性的手段,在损伤后早期尽快修复少突胶质细胞和髓鞘,促进髓鞘再生,为临床应用打基础。

    2015年03期 v.10 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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综述

  • 内质网应激与细胞死亡

    申龙健;殷香宇;孔迪;王建秀;

    内质网广泛存在于真核细胞内,目前的研究发现诸多因素可引起内质网应激的级联反应,缺血再灌注、氧化应激、钙超载、高同型半胱氨酸等破坏了内质网腔内的氧化环境均可以引起。内质网应激主要激活三条信号通路,激活通路的结果引起蛋白质合成的暂停、整合应激反应的出现,从而通过Caspase-12、CHOP、JNK等信号通路介导细胞死亡,诱导细胞凋亡。

    2015年03期 v.10 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 神经干细胞的分化、迁移及其调控的研究进展

    涂雪松;

    在正常状态下,神经干细胞(NSC)的分化受到表观遗传因子、细胞因子、转录因子、信号通路的调控,NSC的迁移常沿着脑内某种结构进行,但迁移范围极其有限。在脑缺血状态下,内源性NSC会向神经细胞及胶质细胞分化,并在细胞因子浓度梯度的影响和调控下向缺血灶迁移。在移植后,NSC会分化为神经细胞、胶质细胞,并向病灶迁移,但分化、迁移的调控机制尚不明确。

    2015年03期 v.10 233-235+238页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • NG2细胞在阿尔茨海默病中的异常分化假说

    顾丽华;吴迪;汤香;张志珺;

    阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性病变。既往大量研究表明在AD中存在少突胶质细胞减少、星形胶质细胞增生的现象,笔者就两种细胞的起源讨论这种现象发生的可能,提出"NG2细胞在AD中向少突胶质细胞分化减少、而向星形胶质细胞分化"的假想,并进一步讨论相关机制,为从胶质角度干预AD的进程提出相关的设想。

    2015年03期 v.10 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 阿尔茨海默病病理改变的线粒体机制

    刘艳萍;陆征宇;董强;

    尽管散发性阿尔茨海默病(AD)与遗传性AD病理上都表现为淀粉样蛋白沉积,淀粉样蛋白基因突变与散发性AD的发病之间并无明显联系,并且脑内Aβ积聚的个体可长期无临床症状的出现。已证实,AD患者体内存在线粒体结构、功能紊乱和线粒体DNA突变,且为AD病理改变的早期事件,因而提出了AD病理机制的线粒体级联假说。基于动物和细胞模型的大量研究表明,淀粉样蛋白与线粒体之间的相互作用为AD病理进展的关键环节,靶向作用于线粒体的抗氧化药物为AD治疗的新思路。

    2015年03期 v.10 239-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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基础研究

  • 依达拉奉及法舒地尔对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

    刘忠志;王峥;刘建光;阎平键;

    目的:探讨依达拉奉及法舒地尔对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。方法:家兔40只,随机分为依达拉奉组及法舒地尔组各20只,采用腹主动脉夹闭法制备脊髓缺血再灌注损伤模型,依达拉奉组腹腔注射依达拉奉,法舒地尔组注射法舒地尔,疗程均为14 d,采用Jacobs运动功能评分评估家兔下肢运动功能,免疫组织化学方法评估脊髓损伤的病理变化以及Caspase-3表达情况,肌电图评估下肢运动诱发电位潜伏期。结果:2组Jacobs评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,依达拉奉组MEP潜伏期N1、P1短于法舒地尔组,Caspase-3阳性表达低于法舒地尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与法舒地尔相比,依达拉奉对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用更加显著。

    2015年03期 v.10 242+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 细胞凋亡在脑出血肠屏障功能障碍中的作用

    张继龙;武国艳;汪连珍;王智超;

    目的:评估脑出血应激时肠粘膜细胞凋亡的状况。方法:健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为脑出血组和对照组,各15只。实验组建立急性脑出血模型。免疫组化法检测肠粘膜细胞Bax和Bcl-2表达;TUNEL法检测肠粘膜细胞凋亡情况。结果:脑出血组大鼠均成功建成脑出血模型。脑出血组肠粘膜细胞Bax阳性细胞率高于对照组,Bcl-2阳性细胞率低于对照组,凋亡指数高于对照组(均P<0.05)。结论:脑出血后肠屏障功能障碍可能与肠粘膜上皮细胞的加速凋亡相关。

    2015年03期 v.10 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 司来吉兰对帕金森病模型大鼠结肠酪氨酸羟化酶及Bax表达的影响

    毕树立;高海英;

    目的:观察司来吉兰对帕金森病(PD)模型大鼠结肠功能障碍及结肠酪氨酸羟化酶(TH)及Bax表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为对照组、PD组及治疗组,各20只,每组均设4 d及8 d共2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备PD模型大鼠,模型制备成功后,治疗组每日灌胃司来吉兰0.5 mg/kg,直至试验时间点。对照组及PD组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。分别于治疗后4 d、8d测定1 h粪便排出量及含水量,应用免疫组化法S-P法及Western blotting检测TH及Bax在大鼠结肠组织中的表达情况。结果:PD组和治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量低于对照组(P<0.05);治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于PD组(P<0.05);治疗8 d后治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于同组治疗4 d时(P<0.05)。PD组和治疗组各时间点上TH光密度值(IOD)及TH蛋白表达低于对照组(P<0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达高于对照组(P<0.05);治疗组各时间点TH IOD及TH蛋白表达高于PD组(P<0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达低于PD组(P<0.05);治疗8 d后治疗组TH IOD及TH蛋白表达高于同组治疗4 d时,Bax IOD及Bax蛋白表达低于同组治疗4 d时(均P<0.05)。结论:PD大鼠结肠组织中的TH表达降低,而Bax表达增加。司来吉兰可改善PD大鼠结肠功能障碍,其作用机制可能与其减轻PD模型大鼠结肠多巴胺能神经元的损伤和抑制Bax表达有关。

    2015年03期 v.10 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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临床研究

  • 基底核区高血压脑出血不同治疗方式预后的比较

    袁磊;张保中;王飞;于永;张挺;廖毓芝;

    目的:比较基底核区高血压脑出血不同治疗方式的预后。方法:回顾性分析基底核区脑出血患者132例,根据治疗方式分为手术组94例(外侧裂-岛叶入路亚组42例和颞中回入路亚组52例)和保守组38例,随访6月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效。结果:保守组死亡率55.26%,手术组死亡率26.60%(外侧裂-岛叶入路亚组为23.81%,颞中回入路亚组为28.85%),与保守组比较差异有统计学意义(P=0.025,P=0.030)。手术组中GOS 5分0例,4分33例(35.11%),3分22例(23.40%),2分14例(14.89%),1分25例(26.60%);保守组中GOS 5分0例,4分5例(13.16%),3分5例(13.16%),2分7例(18.42%),1分21例(55.26%);2组4分比例差异有统计学意义(P=0.011)。结论:高血压脑出血患者手术治疗死亡率低,术后神经功能恢复好。

    2015年03期 v.10 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 脑出血开颅手术与钻孔引流的疗效对比

    袁明;谢万福;

    目的:对比开颅手术与钻孔引流治疗脑出血的疗效。方法:高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用钻孔引流手术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。结果:治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05),2组血肿清除率对比差异无统计学意义。2组术后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分降低,格拉斯哥昏迷评分(GCS)升高(P<0.05),术后治疗组的APACHEⅡ评分和GCS优于对照组(P<0.05)。治疗组术后肺部感染、消化道出血与脑再出血发生例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:钻孔引流在高血压脑出血患者中的应用手术时间快,能减少对脑组织的损伤,有利于神经功能恢复。

    2015年03期 v.10 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤42例疗效分析

    夏吉勇;焦铁鹰;李志强;路长宇;苗林;郭吉卫;

    目的:探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:颅内动脉瘤患者42例,术前均行头颅CTA检查,采用翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果:术后恢复良好27例,轻度残疾8例,中度和重度残疾6例,死亡1例。结论:经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤术野显露良好。

    2015年03期 v.10 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素分析

    欧洋;

    目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的各种危险因素。方法:创伤性脑出血患者312例,按术后是否发生再出血分为再出血组124例和未再出血组188例。采用单因素卡方检验分析和多因素Logistic回归分析术后再出血的相关因素。结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括颅内出血量≥55 m L、凝血酶时间≥19 s、血清前白蛋白<167 g/L及血糖≥10μmol/L(P<0.05),各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=3.518)、血清前白蛋白浓度(OR=2.000)、颅内出血量(OR=1.296)、血糖(OR=1.103)。结论:创伤性脑出血患者的凝血酶时间、血清前白蛋白浓度、颅内出血量、血糖影响患者术后再出血的发生率。

    2015年03期 v.10 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 左乙拉西坦治疗老年癫痫患者的临床观察

    杜远敏;

    目的:观察左乙拉西坦(LEV)治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者的疗效和安全性。方法:将42例老年癫痫患者分为单药治疗组(n=23)和添加治疗组(n=19),疗程为6个月。观察LEV治疗6个月后的疗效和安全性。结果:本组总有效率为83.3%,其中单药治疗组总有效率为86.7%,添加治疗组总有效率为78.9%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。LEV治疗过程中出现不良反应5例(11.9%)。结论:LEV治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者安全、有效。

    2015年03期 v.10 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 重型颅脑损伤后正常压力脑积水42例诊治体会

    姚兴军;王岳华;侯文仲;曾敏敏;邓光策;关北漩;

    目的:探讨重型颅脑损伤后正常压力脑积水(NPH)的早期诊断及治疗效果。方法:重型颅脑损伤后NPH患者42例,分析患者临床症状、脑脊液释放试验和影像学检查等结果,采用脑室-腹腔分流术进行治疗并评价其临床疗效。结果:本组显效31例(73.8%),有效7例(16.67%),总有效率90.47%;无感染、堵管或死亡等现象。术后各脑室参数:Huckman值、Hensson脑室指数、第三脑室宽度均低于治疗前(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后NPH的诊断及分流术的选择需结合综合临床资料;脑室-腹腔分流术能有效改善重型颅脑损伤后NPH患者症状。

    2015年03期 v.10 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

    李胜利;

    目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P<0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P<0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P<0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。

    2015年03期 v.10 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 丁苯酞联合烟酸占替诺或依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效比较

    刘振坤;纪志伟;张玉波;宋闰宇;

    目的:比较丁苯酞联合烟酸占替诺或依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)疗效。方法:DEACMP患者72例随机分为依达拉奉组和烟酸占替诺组,各36例。2组均给予DEACMP基础治疗,在此基础上依达拉奉组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗,烟酸占替诺组给予丁苯酞联合烟酸占替诺治疗。比较2组临床疗效、Barthel指数(BI)、长谷川痴呆量表(HDS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应。结果:烟酸占替诺组患者治疗总有效率高于依达拉奉组(P<0.05);治疗后,2组BI及HDS评分显著高于同组治疗前(均P<0.01),NIHSS评分显著低于同组治疗前(均P<0.01);烟酸占替诺组BI及HDS评分显著高于依达拉奉组(均P<0.01),NIHSS评分显著低于依达拉奉组(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合烟酸占替诺治疗DEACMP的临床疗效好于丁苯酞联合依达拉奉治疗。

    2015年03期 v.10 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

    董孟君;陈莹;

    目的:观察奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量(LFC)的影响。方法:首发精神分裂症患者20例纳入患者组,健康体检者20例纳入对照组。患者组单药使用奥氮平治疗8周,分别于治疗前、后,测定体质量指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖,甘油三酯,胆固醇及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用质子磁共振波谱分析测定LFC;并与对照组进行比较。结果:治疗后患者组BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及HOMA-IR值均较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05);治疗后患者组LFC较治疗前增高,并高于对照组(P<0.05);患者组治疗前、后LFC值及治疗前后LFC变化值均与甘油三酯、胆固醇呈正相关;对照组LFC值与胆固醇呈正相关。结论:奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积。

    2015年03期 v.10 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 高龄孕妇临产前焦虑、抑郁状况及相关因素分析

    任茂琼;

    目的:探讨高龄孕妇临产前焦虑、抑郁状况及相关因素。方法:纳入高龄孕妇450例,采用抑郁自评量表(SDS)评定抑郁症状,焦虑自评量表(SAS)评定焦虑状况,社会支持评定量表(SSRS)检测个体的社会支持状态,并纳入一般资料进行多因素回归分析。结果:本组发生焦虑102例(22.7%),抑郁108例(24.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示独生子女、早孕反应、不良孕产史与社会支持与临产前焦虑明显相关(P<0.05);夫妻关系、家庭支持、不良孕产史、产前检查次数与社会支持与临产前抑郁明显相关(P<0.05);相关性分析显示焦虑及抑郁评分与支持总分、主观支持分、客观支持分和支持利用度呈现明显负相关(P<0.05)。结论:高龄孕妇临产前多伴随有焦虑与抑郁,其发生与社会支持有明显相关性。

    2015年03期 v.10 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 泮托拉唑治疗脑出血后应激性溃疡90例疗效分析

    李钢琴;刘艳;

    目的:观察泮托拉唑治疗脑出血后应激性溃疡的临床疗效。方法:脑出血并发应激性溃疡患者90例随机分为泮托拉唑组和对照组,各45例;2组均给予脑出血常规治疗,泮托拉唑组加用泮托拉唑针剂静脉注射,治疗14 d;于治疗前后比较2组疗效、脑出血再出血率及死亡率。结果:泮托拉唑组显效率高于对照组(P<0.05),脑出血再出血的发生率及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论:泮托拉唑对脑出血后应激性溃疡疗效好,能降低脑出血再出血发生率及死亡率。

    2015年03期 v.10 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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消息

  • 来稿统计学处理要求

    <正>1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基木原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2015年03期 v.10 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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短篇论著

  • 脑组织扩张器联合显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底核区血肿

    杨学;陈劲草;张雪梅;

    <正>大部分高血压脑出血都属于高血压基底核区血肿,多位于壳核,主要是由于大脑中动脉的局部粟粒状微型动脉瘤破裂等原因所造成[1]。一旦发现高血压基底核出血患者出现意识障碍或者脑疝迹象,那么应该在第一时间进行手术。很多学者认为,经侧裂入路手术不仅能迅速减轻脑疝症状或受压状态,还解剖清楚、视野清晰,能有效清除血肿,而且术后再出血机会少,对病情影响小[2]。脑组织扩张器经外侧裂

    2015年03期 v.10 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 外伤性上矢状窦区急性硬膜外血肿临床分析

    王飞红;袁邦清;林立;吴贤群;陈邱明;

    <正>上矢状窦区因解剖特殊,在硬膜外血肿很小的情况下,也有可能导致颅内压恶性增高,如果延误诊治,会影响预后效果。外伤性上矢状窦区急性硬膜外血肿63例,现报告如下。2007年1月至2013年6月我科收治外伤性上矢状窦区急性硬膜外血肿患者63例,男50例,女13例;年龄17~64岁,平均37.5岁;就诊时间于伤后30 min至3 h;车祸伤38例,坠落伤20例,打击伤5例;均为闭合性颅脑损伤;合并颌面部损伤27例,合并胸腹部损伤7例;根据血肿与矢状窦的关系分为

    2015年03期 v.10 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 2型糖尿病患者认知功能评估

    孙晓宇;杨晶;

    <正>大部分研究认为2型糖尿病患者存在不同程度的认知功能障碍,从轻度认知功能减退(mild cognitive impairment,MCI)到痴呆[1-4]。但也有研究发现2型糖尿病与认知功能损害之间无显著关系[5]。临床前期认知功能障碍的识别、临床期痴呆的治疗也是一项难题。目前神经影像学研究发现认知功能减退者都存在不同程度的白质微结构改变,认知功能障碍者白质损伤更严重[6]。简易智能精神状态检查量表

    2015年03期 v.10 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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个案报道

  • 支气管动脉栓塞术致脑栓塞一例

    肖展翅;李钢;高聚;郑操;罗红兰;

    <正>1病史资料患者,男,77岁,2014年3月13日因"直肠癌术后3年余,发现肺转移1年余"入院。现病史:2010年10月患者在本院行直肠癌根治术,病检示腺癌。2012年10月复查发现肺转移癌,患者无胸痛、胸闷等不适。2013年4月、10月本院两次经支气管动脉对肺转移癌病灶行介入灌注化疗栓塞,患者能够耐受。此次以"直肠癌术后肺转移"收入。患者既往有烟酒嗜好,无原发性高血压、高血脂、糖尿病及脑卒中

    2015年03期 v.10 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 亚急性脊髓联合变性:维生素B_(12)缺乏相关的白质脑病1例报道

    苏敬敬;刘建仁;

    <正>亚急性脊髓联合变性简称亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD),是一类因维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经[1]。该病典型的脊髓MRI表现为不同范围的后索、侧索等T1、长T2异常信号,以胸髓多发,而及时补充维生素B12后该异常信号则减轻或消失[2]。此外,文献报道少部分SCD也可有大脑白质脱髓鞘改变[3]。该病变的出现与维生素B12的缺乏关系如何,目前报道少见。本文报道表现为智能减

    2015年03期 v.10 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 拉莫三嗪致多形红斑型药疹1例

    胡建伟;潘惠;魏英;杨忠;

    <正>1临床资料患者,女,29岁,因"服用拉莫三嗪片后全身瘙痒2 d"入院。患者有双相障碍病史10年,曾多次在我院住院治疗,2007年开始使用拉莫三嗪(商品名:利必通)联合奥氮平治疗,初次服用拉莫三嗪时严格按照拉莫三嗪说明书推荐的方法缓慢加量至100 mg/d,患者无明显不良反应。其后长期服用拉莫三嗪100 mg/d,奥氮平10 mg/d维持治疗。2014年初

    2015年03期 v.10 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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