- 余伟;丁立;陈玉倩;吴向锋;陈俊;
目的:明确小檗碱对5XFAD阿尔茨海默病(AD)转基因小鼠的抑郁和焦虑有无改善作用。方法:将48只3月龄的5XFAD AD转基因小鼠随机分为对照组、小檗碱低剂量组(50 mg/kg)、小檗碱中剂量组(100 mg/kg)和小檗碱高剂量组(150 mg/kg),每组12只,连续灌胃90 d,利用旷场实验、高架十字迷宫实验、悬尾实验和强迫游泳实验检测5XFAD小鼠行为学指标的变化。结果:与对照组比较,小檗碱低剂量组的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间减少,高架十字迷宫开放臂停留时间和运动总路程增加(P<0.05);小檗碱中剂量组的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间减少,高架十字迷宫开放臂停留时间、开放臂进入次数、运动总路程增加,旷场中央区时间和中央区路程增加(P<0.01);小檗碱高剂量组的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间减少,高架十字迷宫开放臂停留时间和开放臂进入次数增加,旷场中央区时间增加(P<0.05)。其中,中剂量小檗碱的效果最明显。结论:小檗碱能改善5XFAD小鼠的抑郁和焦虑。
2021年09期 v.16 497-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 0K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：26 ] - 梁小丽;李新纯;张雪花;谢莉;肖慧琼;周志强;方政华;刘学军;李冬凤;
目的:基于~1H-MRS探讨精神分裂症幻听患者扣带回各代谢物比值改变。方法:精神分裂症患者30例,根据PANSS中P3值,分为无幻听组(P3值≤3分)15例和幻听组(P3值>3分)15例,另选择同期健康受试者15例为对照组。3组均行扣带回~1H-MRS扫描,比较3组扣带回的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱复合物(Cho)+肌酸(Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,分析精神分裂症幻听患者扣带回各代谢物比值与病程、发病年龄及幻听分值的相关性。结果:幻听组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho低于对照组(P<0.05)、无幻听组(P<0.05),且无幻听组以上指标均低于对照组(P<0.05);而3组间Cho/Cr相比无统计学意义(P>0.05)。扣带回NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr比值与幻听分值明显相关(P<0.05),Cho/Cr比值与幻听分值无相关性(P>0.05);NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho与发病年龄、病程无明显相关性(P>0.05);Cho/Cr与发病年龄相关(P<0.05),与病程、幻听分值无相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症幻听患者扣带回存在显著的代谢异常,扣带回可能作为传导通路的一个环节,与幻听发生可能有密切的关系。
2021年09期 v.16 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 孙思琦;王薇;康丽君;刘忠纯;
目的:探究与大学生抑郁障碍患者自杀未遂行为相关的童年创伤、家庭功能及社会支持。方法:招募大学生抑郁障碍患者156例,根据既往是否存在自杀行为分为自杀未遂组(n=78)和非自杀未遂组(n=78)。采用儿童创伤问卷中文版(CTQ)、家庭功能量表(FAD)、社会支持量表(SSRS)对2组进行评估。结果:与非自杀未遂组相比,自杀未遂组的情感虐待(P<0.001)、情感忽视(P=0.001)、性虐待(P=0.002)、躯体虐待(P<0.001)、躯体忽视(P=0.001)因子评分及总分(P<0.001)更高;角色(P=0.039)、情感介入(P=0.023)、家庭总功能(P=0.010)及总分(P=0.018)更高;主观支持(P=0.007)、支持利用率(P=0.005)因子评分及总分(P=0.011)更高。情感虐待、性虐待、支持利用率是导致自杀行为发生的独立危险和保护因素。结论:伴自杀未遂行为的大学生抑郁障碍患者存在更严重的童年创伤、更差的家庭功能以及更少的社会支持。
2021年09期 v.16 506-509+537页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：985 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：12 ] - 姜恩惠;吴和鸣;张淑芳;
目的:探讨济南市某师范院校大学生的自杀意念状况与所经历负性生活事件、个体心理资本的关系。方法:采用青少年生活事件量表、积极心理资本问卷和自杀意念量表对济南市某师范院校499名在校大学生进行问卷调查。结果:大学生自杀意念检出率为8.02%,不存在性别差异。大学生的负性生活事件得分与自杀意念总分呈显著正相关(r=0.32,P<0.01),心理资本水平与自杀意念呈显著负相关(r=-0.60,P<0.01)。Bootstrap方法分析显示心理资本在负性生活事件与自杀意念之间的中介效应占总效应的33.33%。结论:该师范院校学生自杀意念较高,其自杀意念与所经历负性生活事件、个体心理资本高度相关,心理资本在负性生活事件和自杀意念间起部分中介作用。
2021年09期 v.16 510-514+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：1039 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：6 ] - 魏从兵;王丹;魏仁贤;
目的:观察体外冲击波治疗(ESWT)联合针灸对脑卒中上肢屈肌痉挛状态患者的治疗效果。方法:脑卒中后上肢单瘫恢复期伴有上肢屈肌肌张力增高的患者80例,随机分为对照组、针灸组、ESWT组和联合组,每组20例,均给予常规康复治疗,针灸组另予针灸治疗,ESWT组另予ESWT,联合组另予针灸联合ESWT治疗,连续治疗4周。应用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定法上肢部分(U-FMA)和Barthel指数(BI)分别于治疗前后对患者的上肢屈肌痉挛情况、运动功能及日常生活能力进行评定。结果:治疗前各组MAS、U-FMA、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,各组MAS评分较治疗前明显降低,U-FMA、BI评分较治疗前升高(P<0.05),联合组的MAS评分低于对照组、ESWT组、针灸组,U-FMA、BI评分高于对照组、ESWT组、针灸组(P<0.05)。结论:ESWT联合针灸对脑卒中上肢屈肌痉挛状态患者疗效显著,且安全无副作用。
2021年09期 v.16 515-517+549页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：16 ]
- 程伟;包艳娥;李婉秋;黄豫军;吴磊;
目的:探讨MMP-9/TIMP-1比值与高血压脑出血(HICH)病情的相关性及在预后评估中的作用。方法:选择HICH患者208例为HICH组,健康体检者200例为正常对照组,对比不同脑损伤程度、不同预后患者入院早期外周血MMP-9/TIMP-1比值的差异。采用Pearson检验分析MMP-9/TIMP-1比值与HICH患者脑损伤程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9/TIMP-1比值对患者治疗预后的早期预测价值。采用单因素、多因素分析HICH患者治疗预后的影响因素。结果:HICH组患者外周血MMP-9/TIMP-1比值高于正常对照组,其中预后良好组MMP-9/TIMP-1比值低于预后不良组(P<0.05)。不同高血压脑出血病情HICH患者的MMP-9/TIMP-1比值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,MMP-9/TIMP-1比值与HICH脑损伤程度呈正相关(r=0.716,P<0.05)。ROC曲线显示,外周血MMP-9/TIMP-1比值预测HICH患者预后不良的最佳截断值为1.13,AUC为0.831,对应的灵敏度、特异度分别为69.84%、75.86%。Logistics分析结果显示,出血量>30 mL、出血破入脑室、重型脑损伤、MMP-9/TIMP-1比值>1.13是HICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:HICH患者入院后早期MMP-9/TIMP-1比值与病情严重程度直接相关,且对不良预后具有一定预测价值,过高的MMP-9/TIMP-1比值是患者治疗预后不佳的独立危险因素之一。
2021年09期 v.16 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：6 ] - 宋建华;季燕;包元飞;
目的:分析大面积脑梗死(LHI)的临床特征、结局和危险因素。方法:纳入脑梗死患者805例,根据LHI诊断标准分为LHI组和非LHI组;随访3月,LHI患者根据预后分为幸存组和梗死组;收集患者临床资料,进行不同组别间的比较。结果:本研究共纳入805例脑梗死患者,其中LHI 126例(15.65%),非LHI 679例(83.98%)。LHI组和非LHI组的入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、入院时间延迟,合并心脏瓣膜病、糖尿病、心房颤动及高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并心房颤动、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05)。根据LHI患者3月随访结果,纳入死亡组48例(38.10%),幸存组78例(61.90%)。2组的年龄、入院GCS评分、NIHSS评分、合并高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者中发生LHI比例较高。入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并房颤、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05);NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。
2021年09期 v.16 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：9 ] - 罗欣彤;陈景红;赵景茹;王建华;曹国辉;王新平;
目的:分析以瘤样脱髓鞘病变(TDL)为首发表现的多发性硬化(MS)的临床特点、影像学表现、病理学改变。方法:分析本院收治的以TDL为首发表现的MS患者的临床、影像学特点及诊疗经过。结果:影像学表现主要为颅内巨大病灶、T2WI高信号、明显占位效应伴周围水肿等,多为单向病程,病理学改变与MS有交叉,可向MS转变。结论:TDL临床表现缺乏特异性,TDL临床表现与病灶部位相关,影像学特点与经典的MS类似,病理学改变与经典的MS相互交叉。
2021年09期 v.16 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 沙娟娟;张绒;郑莉莉;田慧娟;
目的:通过使用脑磁共振成像(MRI)分析,探讨小血管疾病(SVD)对帕金森病(PD)患者认知和运动功能的影响。方法:对79例PD患者的临床资料进行回顾性分析。收集PD患者社会人口信息;使用PD综合评分量表(UPDRS)评估患者病情严重程度;使用Hoehn-Yahr分期评估患者所处阶段;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评估认知表现。根据MoCA值将PD患者分为3类:PD-无认知障碍(PD-NCI),PD-轻度认知障碍但无功能障碍(PD-MCI)和PD-伴有功能障碍(PD-D)。分析头MRI资料,使用半定量视觉评分量表评估SVD评分,评分均值为最终值。计算PD患者临床特征与SVD评分的相关性,分析PD患者认知功能损害的相关危险因素。结果:单因素分析显示,SVD总分与年龄(P=0.001)、MMSE评分(P=0.002)和MoCA评分(P<0.001)显著相关。SVD总分与MRI影像中的PVH、WMHs、CS-PVS和BG-PVS、CMBs(深部和叶状区)、腔隙、萎缩的表现有显著相关性(均P<0.001)。根据MoCA评分,本组PD患者纳入PD-NCI组43例,纳入PD-MCI/PD-D组36例。单因素分析显示,与PD-NCI组患者比较,PD-MCI/PD-D组患者年龄(P<0.001)、PVH(P<0.001)、WMHs(P<0.001)、CS-PVS(P=0.025)、BG-PVS(P<0.001)、腔隙(P<0.001)、SVD评分(P<0.001)、萎缩(P<0.001)均显著增高。Logistic回归分析显示,PVH[OR15.12, 95%CI(3.121～156.143)]、BG-PVS[OR4.05, 95%CI(1.312～19.144)]、萎缩[OR8.07, 95%CI(2.018～6.437)]可预测PD的认知功能损害。结论:合并SVD的PD患者,认知功能受损更严重,MRI影像有一定的辅助诊断和预测预后功能。
2021年09期 v.16 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 白树存;赵顺程;仲庭宏;
目的:评估西宁地区中年已婚女性的精神心理状况,并分析相关影响因素。方法:2019年1月至2020年1月,采用分层整群随机抽样方法,抽取某地区三个居民小区的中年已婚女性240例作为观察组,同期选择18～25岁的未婚女性240例作为对照组,评估所有女性的精神心理、症状情况并进行影响因素分析。结果:观察组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、精神心理总分等评分都显著低于对照组(P<0.05)。观察组的潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁、疲乏等症状评分都显著高于对照组(P<0.05)。在观察组中,不同受教育年限、月收入、吸烟、饮酒、分居女性的精神心理总分对比差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示受教育年限、月收入、分居为影响中年已婚女性精神心理评分的主要因素(P<0.05)。结论:西宁地区中年已婚女性多伴随有精神心理状况异常,受教育年限、月收入、分居为影响中年已婚女性精神心理的主要因素。
2021年09期 v.16 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 艾立英;王璐;江鑫;张静;张庆辉;
目的:探讨帕罗西汀治疗脑卒中抑郁患者的效果。方法:脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组均给予常规治疗,观察组另予帕罗西汀治疗,对比2组的治疗效果、神经功能缺损情况、抑郁情况、生存质量及并发症发生率。结果:对照组的治疗总有效率为70.00%,观察组的治疗总有效率为93.33%,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分与HAMD评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分与HAMD评分差异显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分的力量、社会参与、交流、记忆与思维、日常生活能力和行动能力明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为10.00%,2组并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑卒中抑郁症患者在常规治疗的基础上联合帕罗西汀治疗,能改善焦虑、抑郁等不良情绪,有利于神经功能恢复,且提高生存质量,安全性好。
2021年09期 v.16 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：5 ] - 姚远;刘彩霞;谢集建;
目的:观察Bobath爬行训练联合小牛血清去蛋白注射液静滴和鼠神经生长因子穴位注射治疗婴幼儿脑性瘫痪(CP)的临床疗效。方法:将147例CP患儿按随机盲法原则均分为小牛血清组(A组)、鼠神经生长因子组(B组)和联合治疗组(C组),3组均予Bobath爬行训练,A组予小牛血清去蛋白注射液静滴,B组予鼠神经生长因子穴位注射,C组同时予小牛血清去蛋白注射液静滴和鼠神经生长因子穴位注射。统计不良反应发生率;取各组患儿静脉血检测治疗前后乙酰胆碱脂酶(AChE)、脑源性神经生长因子(BDNF)及乙酰胆碱(Ach),并记录CP患儿脑电图(EEG)病理性棘波出现次数、振幅及脑干听觉诱发电位(BAEP),采用精细动作发育商(DQ)及粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评估疗效。结果:C组Ach明显降低、BDNF及AChE明显升高,BAEP中I、Ⅲ、V波波幅升高,I、Ⅲ、V波潜伏期和I～Ⅲ、Ⅲ～V、I～V峰间期均明显延长,EEG病理性棘波出现次数和波幅明显降低,与同组治疗前、A组和B组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);且C组D和E功能区GMFM-88及DQ评分提升最明显,C组临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。治疗中3组均未出现严重不良反应。结论:Bobath爬行训练联合小牛血清去蛋白注射液静滴和鼠神经生长因子穴位注射治疗CP的临床疗效优于单独用药。
2021年09期 v.16 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] - 何铭锋;董葱;陈红霞;
目的:探究刺络四缝穴对脑卒中后手指屈曲拘挛的临床效果。方法:将2017年1月至2019年6月60例脑卒中后手指屈曲拘挛患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予基础治疗+常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用刺络四缝穴治疗,2组均治疗2周。治疗前后分别用Fugl-Meyer量表的手指评分部分(FMA-f)、手指改良Ashworth痉挛量表及改良Barthel指数(MBI)评价2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组FMA-f评分(10.82±1.05)分高于对照组(8.69±0.94)分(P<0.05);观察组手指改良Ashworth痉挛量表分级改善优于对照组(P<0.05);观察组MBI评分(61.49±9.32)分优于对照组(47.21±8.92)分(P<0.05)。结论:刺络四缝穴能有效提高脑卒中后手指屈曲拘挛患者手指运动功能,改善手指屈曲拘挛的状态,改善日常生活活动能力。
2021年09期 v.16 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：9 ]