重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with computer-assisted cognitive training on stroke patients with cognitive impairment
王娟,夏文广
摘要(Abstract)：
目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法：将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组，rTMS组及联合治疗组，每组30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗，认知训练组予以计算机辅助认知训练，rTMS组予以重复经颅磁刺激治疗，联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用MMSE、MoCA对3组患者认知功能改善情况进行评定，采用改良Barthel指数对3组患者ADL能力改善情况进行评定。结果：治疗前3组患者MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，3组患者MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善（P<0.05）；且治疗后联合治疗组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均显著优于认知训练组、rTMS组（P<0.05）。结论：在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力，对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义，该联合疗法值得临床推广及应用。
关键词(KeyWords)： |脑卒中|认知功能障碍|重复经颅磁刺激|计算机辅助认知训练|
基金项目(Foundation): 重大疑难疾病中西医临床协作试点项目（国中医药办医政发《2018》3号-39）
作者(Author): 王娟,夏文广