- 叶玲飞;方文梅;孔慧;王悦;谢添琹;李亦非;董毅;朱道民;
目的：本研究旨在探讨稳定期精神分裂症患者多种依恋关系与元认知功能的相关性及其性别差异。方法：纳入在合肥市第四人民医院接受治疗的稳定期精神分裂症患者80例，其中男性45例，女性35例，分别纳入男性组和女性组。采用印第安纳精神疾病访谈（IPII）及修订版元认知评估量表（MAS-A）评估所有研究对象的元认知功能；采用亲密关系体验-关系结构量表（ECR-RS）评估所有研究对象的多种依恋关系。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较男性组与女性组元认知功能及ECR-RS评分间的差异，通过偏相关分析探讨稳定期精神分裂症患者多种依恋关系与元认知功能的关联。结果：女性组的元认知总分（t=-1.989,P<0.05）及元认知去中心化（D）分（Z=-3.775,P<0.001）高于男性组，差异具有统计学意义；ECR-RS量表总分及各因子分在2组间差异均无统计学意义（P>0.05）。偏相关分析结果显示，校正年龄、病程等因素后，恋人依恋（ECR-RS-3）领域的依恋焦虑与元认知去中心化（D）分（r=-0.250,P<0.05）、元认知控制（M）分（r=-0.292,P<0.05）及元认知总分（r=-0.266,P<0.05）结果呈显著负相关。亚组分析结果显示，男性组中，恋人依恋焦虑与元认知去中心化（D）分有关；女性患者组中，恋人依恋焦虑与元认知控制（M）分有关。结论：稳定期精神分裂症患者良好的异性亲密关系与自我和他人的认知理解能力及应对社会困境能力密切相关，且依恋关系与元认知功能之间存在性别差异。
2025年06期 v.20 311-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何欣芙;戴立磊;陈佳悦;杜晖;张静;邹韶红;
目的：探讨伴有自杀行为的青少年抑郁症患者自杀态度与父母教养方式的相关性及危险因素分析。方法：选取2020年6月至2023年5月在荆门市人民医院临床心理科住院，并愿意接受研究的197例青少年抑郁症患者进行横断面调查；根据近6个月是否有自杀行为分为自杀组115例和非自杀组82例；采用一般情况调查表和患者健康问卷抑郁症状群量表、自杀态度问卷、父母教养方式评价量表对2组患者进行评估，并进行组间比较，并将所有变量纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果：(1)自杀组患者年龄低于非自杀组，饮酒率高于非自杀组（均P<0.05）；(2)自杀态度问卷结果显示，自杀组患者对自杀行为的态度、对自杀者的态度评分低于非自杀组（P<0.01,P<0.05），对自杀者家属的态度评分显著高于非自杀组（P<0.01）,2组在对安乐死的态度上差异无统计学意义（P>0.05）；(3)父母教养方式评价量表结果显示，自杀组的父母教养方式评价量表总分显著高于非自杀组（P<0.01）；在各因子比较上，自杀组母亲的情感温暖因子评分低于非自杀组（P<0.05），自杀组父亲、母亲的过度保护、拒绝否认、惩罚严厉因子评分显著高于非自杀组（P<0.01）；自杀组父亲的过分干涉因子评分显著高于非自杀组（P<0.01）；(4)Logistic回归分析结果显示：父亲的惩罚严厉及过度干涉是青少年抑郁患者自杀的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：青少年抑郁症患者自杀行为发生率较高，有自杀行为的患者对自杀行为及自杀者持肯定理解态度，对其家人持矛盾态度；有自杀行为者的家庭教育模式中父母情感支持不足，过分干涉、惩罚否定的管教模式较多，其中在父亲过度干涉、严厉、惩罚式的教养方式下的青少年更容易出现自杀行为。
2025年06期 v.20 316-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周雪莹;徐德毅;刘婵媛;
目的：探讨右侧低频经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）治疗对老年抑郁症共病焦虑患者的疗效及安全性。方法：选取2021年1月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科住院的老年抑郁症共病焦虑的患者72例，采用随机数字表法将患者分为对照组（35例）和低频组（37例）。2组均接受抗抑郁药物治疗。在药物治疗基础上，低频组给予rTMS(1.0 Hz)治疗，刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区，20 min/次，1次/d,5次/周，治疗4周，共20次；对照组给予相同时间和频次的伪刺激治疗。在治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周末，采用汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表14项（HAMA-14）评估2组患者焦虑、抑郁情况及治疗有效率，并进行组间比较，同时记录2组患者不良反应；采用重复测量方差分析对不同时间点2组患者焦虑抑郁评分进行比较。结果：2组的HAMD-24评分、HAMA-14评分的时间主效应、组间主效应、时间*组间互交效应具有统计学意义（P<0.05）。进一步进行简单效应分析结果显示，治疗1、2、3、4、6、8周时，2组HAMD-24评分均低于治疗前（P<0.01）；治疗前、治疗1、2、3、4周时，2组间HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6周时，低频组HAMD-24评分显著低于对照组（P<0.01）；在治疗8周时，低频组HAMD-24评分低于对照组（P<0.05）。治疗1、2、3、4、6、8周时，2组的HAMA-14评分均显著低于治疗前（P<0.01）；治疗1、2周时，低频组HAMA-14评分低于对照组（P<0.05），治疗3、4、5、6、8周时，低频组HAMA-14评分显著低于对照组（P<0.01）。治疗4周后，低频组的总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗6周后，低频组的显效率高于对照组（P<0.05）；治疗8周后，2组的显效率差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗过程中未出现严重不良反应。结论：抗抑郁药联合右侧rTMS治疗可有效缓解老年抑郁症共病焦虑患者焦虑抑郁症状，且优于单纯抗抑郁药物治疗，且安全性高。
2025年06期 v.20 321-325+344页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜彬;张拥波;刘奇;陈瑞玲;高冉;朱先进;
目的：使用高分辨磁共振血管壁成像（high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI）评价大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法：收集2019年7月～2023年8月我院收治的MCA-M1或M2段中重度狭窄（50%～99%）患者的临床及影像学资料（T1平扫脂肪抑制序列HRMR-VWI图像，斑块内出血定义为T1高信号，信号强度>150%周围肌肉组织信号）；根据3个月内MCA中重度狭窄供血区内是否存在缺血症状，分为症状性狭窄组和无症状性狭窄组；症状性狭窄组再根据DWI特点分为动脉-动脉栓塞亚组和非动脉-动脉栓塞亚组。比较各组和各亚组的临床及影像学数据。结果：最终59例患者纳入分析，其中14例（23.7%）MCA狭窄病变中可见斑块内出血。症状性狭窄组30例（50.8%），其中斑块内出血11例（36.7%），发生率高于无症状性狭窄患者[3例(10.3%)]，差异有统计学意义（P=0.018）。症状性狭窄患者中，11例（36.7%）患者可见动脉-动脉栓塞，其中7/11例（63.6%）可见斑块内出血，发生率高于非动脉-动脉栓塞患者（4/19例，21.1%），差异具有统计学差异（P=0.047）。2组间及2亚组间其余因素差异未见明显统计学意义（均P>0.05）。结论：症状性MCA中重度狭窄患者斑块内出血的比例高于无症状性狭窄患者，且在症状性狭窄患者中，栓塞性梗死的患者发现斑块内出血的比例更高，对于评估MCA狭窄患者的梗死机制及卒中风险具有重要意义。
2025年06期 v.20 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈彬;脱厚珍;杨伊姝;杨萍萍;
目的：探讨以震颤为主要特征的脊髓小脑性共济失调（spinocerebellar ataxia,SCA）3型临床特征，并分析一个以震颤等锥体外系体征和周围神经病变为特征的家系，为临床诊断提供依据。方法：收集以震颤为特征的SCA 3型患者10例，其中4例为同一家系；对6例非家系患者、4例家系患者及其家系成员（5例）的临床特征、影像学、基因检测和药物反应性等进行总结，并进行相关文献复习。结果：家系中共9例患者，4例经基因检测确诊（ATXN3基因CAG重复57～58次，Sanger验证60～62次），5例疑似患者。核心特征：4例确诊者中2例以震颤为主症（姿势性/动作性震颤、活动加重），1例伴运动迟缓及癫痫史，1例伴周围神经病变。头颅MRI未见明显萎缩。与其他CAG重复66～73次的典型SCA3患者（以共济失调为主）相比，本家系患者震颤症状显著，经美多芭治疗部分缓解。结论：SCA3临床表型可能与CAG重复次数相关（60～62次以震颤/运动迟缓为主，66～73次以共济失调为主），需重视非典型症状识别，基因检测为确诊关键。
2025年06期 v.20 330-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张鑫瑞;韩悦;刘建宇;雷蕾;耿承奎;
目的：探讨脂肪间充质干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs）联合精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（Arg-Gly-Asp,RGD）肽修饰水凝胶对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后再生修复的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为5组，假手术组（Sham组）、模型组（SCI组）、脂肪间充质干细胞组（ADSCs组）、RGD肽修饰水凝胶组（p-Gel组）、脂肪间充质干细胞联合水凝胶组（ADSCs-pGel组），每组10只。使用横断法制备SCI模型，各组分别在脊髓损伤部位注射生理盐水、ADSCs、RGD肽修饰水凝胶ADSCs联合RGD肽修饰水凝胶混合溶液，各100μL。在造模后第1、3、7、14、21、28天采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)量表评对大鼠后肢运动功能进行评分；造模后第7天采用免疫荧光染色检测CD68（克隆ED-1）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、神经丝蛋白200(neurofilament-200,NF-200)的表达水平。结果：从第7天开始，ADSCs-pGel组的BBB评分开始高于SCI组（P<0.05）；从第14天开始，ADSCs-pGel组的BBB评分高于ADSCs组（P<0.05）,p-Gel组和ADSCs组的BBB评分高于SCI组（P<0.05）。各组的ED-1、GFAP荧光表达水平明显高于sham组（P<0.001）,ADSCs-pGel组的ED-1、GFAP荧光表达水平明显低于pGel组和ADSCs组（P<0.01）；各组的NF-200荧光表达水平明显低于sham组（P<0.001）,ADSCs-pGel组的NF-200荧光表达水平明显高于pGel组和ADSCs组（P<0.001）。结论：ADSCs联合RGD肽修饰水凝胶移植到SCI部位后可促进大鼠后肢运动功能的恢复，且效果比单一应用ADSCs或RGD肽修饰水凝胶更显著。
2025年06期 v.20 335-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]