- 田淼;谭愿;刘宇超;裴青娴;陶朋;张肖;陈沛;
目的：探讨大鼠面神经损伤失神经支配2个月后，面肌（鼻唇提肌）的形态学变化及收缩相关蛋白α-肌动蛋白与α-辅肌动蛋白的表达差异，以阐明失神经后面肌萎缩与功能减退的病理机制。方法：健康成年SD大鼠20只，左侧切断面神经出茎乳孔处主干建立失神经支配模型（断伤侧），右侧作相同切口仅暴露面神经（对照侧）。术后2个月，取双侧鼻唇提肌，进行湿重测量、Masson染色观察肌细胞形态与胶原纤维增生情况，并采用免疫组织化学染色检测α-肌动蛋白与α-辅肌动蛋白的表达水平。结果：断伤侧鼻唇提肌湿重显著低于对照侧（P<0.05）。Masson染色显示断伤侧肌细胞数量减少、直径与横截面积减小，胶原纤维占比显著增高（均P<0.05）。免疫组化结果显示，断伤侧α-肌动蛋白表达显著下降（P<0.05），而α-辅肌动蛋白表达2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大鼠面神经切断2个月后，面肌出现明显萎缩、胶原纤维增生及收缩蛋白α-肌动蛋白表达降低，提示失神经支配导致面肌结构退化与收缩功能减弱。后续研究需进一步分阶段观察并优化实验方法，以深入揭示其机制并探索修复策略。
2026年02期 v.21 64-67+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李芳菲;马凌燕;林施暖;周立春;冯涛;
目的：根据临床特征及震颤的电生理特征异质性对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）震颤患者进行分型。方法：收集具有震颤的PD患者220例的临床特征（包括运动症状、非运动症状、进展速度、病情分期）以及肌电图震颤分析的电生理参数；基于这些临床特征及电生理参数，应用K均值聚类分析法对220例原发性PD震颤患者进行分型，K取2-10对应的轮廓系数来确定最优聚类数。结果：基于上述方法，可将PD震颤患者聚类为2个亚型：(1)亚型1(85例)：震颤进展快，左旋多巴反应好，震颤分析显示多为4～6 Hz静止性震颤；(2)亚型2(135例)：震颤进展慢，左旋多巴反应差，震颤分析显示多为抖动无规律。2亚型的病程、运动症状分数、强直分数、震颤分数、轴性症状分数、左旋多巴等效剂量、强直/震颤分数比值、震颤的进展速度、运动症状及震颤的左旋多巴反应性、上肢静止性、姿势性、意向性、持物性震颤的频率分布及肌肉收缩形式分布存在显著性差异（均P<0.05）。结论：PD震颤患者临床特征及震颤电生理特征存在异质性。根据这种异质性可以将有震颤的PD患者分为2个亚型。
2026年02期 v.21 68-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 余琦;邱瑾瑾;卢瑾艺;闫欣;常丽英;张自艳;
目的：对英文版患者特异性功能量表（Patient Specific Functional Scale,PSFS）进行汉化和文化调适，并在缺血性脑卒中患者中检验其信效度。方法：基于Lee翻译模型对PSFS进行汉化，应用专家函询法进文化调适。以便利抽样法，筛选2024年2月～2024年4月在襄阳市某三甲医院神经内科住院治疗的120例缺血性脑卒中患者，评价中文版PSFS的信度和效度。结果：中文版PSFS内容效度为0.83，内部一致性Cronbach’α系数为0.777，组内相关系数为0.977。结论：中文版PSFS具有良好的信效度，适合我国背景下缺血性脑卒中患者康复效果的评估工具，可为个体化康复训练指导方案的制定和效果评价提供依据。
2026年02期 v.21 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李思慧;崔慎红;成小菲;梁春婷;王德花;冷军;
目的：通过Meta分析评价运动想象脑机接口训练（motor imagery-based brain-computer interface,MI-BCI）对脑卒中后患者上肢功能及日常生活能力的影响，为临床康复实践提供循证依据。方法：计算机检索中英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、中国生物医学和维普数据库等），收集建库至2025年4月发表的MI-BCI治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估文献质量（采用Cochrane偏倚风险评估工具及PEDro量表）。并运用RevMan5.4软件进行Meta分析，以标准均方差（SMD）及其95%置信区间（CI）为效应量，对Fugl-Meyer上肢评分（FMA-UE）和改良Barthel指数（MBI）进行综合分析，并进行亚组分析与发表偏倚评估。结果：共纳入14项随机对照试验。Meta分析显示，与对照组相比，MI-BCI能显著改善脑卒中患者的上肢运动功能，FMA-UE评分（SMD=0.59,95%CI:0.42～0.76,P<0.001），并显著改善患者日常生活活动能力，MBI评分（SMD=0.80,95%CI:0.57～1.02,P<0.001）。亚组分析表明，治疗时长≤30 min或干预周期≤4周时，MI-BCI对上肢功能及日常生活能力的改善效果更为显著（均P<0.001）。纳入文献整体质量较好，未发现明显发表偏倚。结论：MI-BCI训练能有效改善脑卒中患者的上肢功能及日常生活能力，尤其在治疗时间≤30 min、干预周期≤4周时效果更佳。未来需开展更多高质量、长周期随访的研究，以进一步验证其长期疗效及优化治疗方案。
2026年02期 v.21 79-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁春晓;白金柱;吴欣静;朱培坤;孙新亭;
目的：系统评价非侵入性神经调控联合虚拟现实技术（NINT-VR）对脑卒中患者上肢运动功能的临床疗效。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline和中国知网、万方、维普数据库中关于NINT-VR治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床随机对照试验，检索时间自建库起至2024年9月。使用物理治疗证据数据库量表（PEDro）进行文献质量评估，RevMan 5.4.1软件进行常规Meta分析，Stata 17.0软件进行网状Meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果：纳入12篇文献，共538例受试者。Meta分析显示，NINT-VR可改善脑卒中患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评分（MD=8.32,95%CI 6.18～10.45,P<0.00001），上肢动作研究量表（ARAT）评分（MD=9.58,95%CI6.24～12.91,P<0.00001）和改良Barthel指数（MBI）评分（MD=11.08,95%CI 8.52～13.65,P<0.00001）。亚组分析显示，NINT-VR干预方式和单次治疗时间是显著的异质性来源，相比对照组，单次治疗时间≤30 min(MD=4.68,95%CI 1.93～7.43,P=0.0008)或>30 min(MD=10.22,95%CI 8.55～11.89,P<0.00001),FMA-UE评分均有显著改善。对FMA-UE评分进行网状Meta分析，不同NINT-VR干预方式效果的累积概率排序为经颅直流电刺激联合VR非同时治疗>经颅磁刺激联合VR非同时治疗>经颅直流电刺激联合VR同时治疗>单独VR训练。结论：NINT-VR在脑卒中后改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力方面具有显著优势，以经颅直流电刺激联合VR非同时治疗的干预方式效果最好。
2026年02期 v.21 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：424 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 熊啸;黄雨心;符卫卫;张彦新;黄佳;谢秋蓉;张琪;
目的：通过近红外光谱成像技术（fNIRS）实时监测健康受试者和脑卒中患者虚拟现实（VR）环境下步行时脑区皮质激活情况，初步探讨VR步态康复训练下脑卒中患者大脑活动的变化。方法：招募脑卒中患者和健康志愿者各17例，分别纳入卒中组和对照组。采用Berg平衡功能量表（BBS）评估受试者的平衡功能，采用计时起立-行走测（TUGT）评估受试者步行功能；通过fNIRS采集评估2组受试者静息状态、一般环境踏步和VR环境下踏步时脑区氧合血红蛋白（HbO）浓度数据；分析2组受试者脑区显著激活通道与Berg、TUGT量表评分的相关性。结果：(1)静息状态下，与对照组相比，卒中组患者左侧运动感觉皮质HbO浓度降低（P<0.05），右侧运动感觉皮质HbO浓度升高（P<0.05）；(2)一般踏步任务中，脑卒中患者右侧运动皮质激活减少（P<0.05），左侧感觉皮质激活增加（P<0.05）;VR环境下踏步任务时，脑卒中患者左侧前额叶激活增加（P<0.05）。(3)2组受试者脑区激活有显著差异的通道与Berg总分和TUGT得分进行Spearman相关性分析结果显示，在VR环境下踏步中，前额叶皮质激活（ch9）和Berg总分呈负相关（r=-0.521,P=0.003），与TUGT得分呈正相关（r=0.434,P=0.017）。结论：VR影响脑卒中患者步行功能的机制可能与前额叶皮质的激活变化有关。
2026年02期 v.21 92-96+116页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]